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膽管結石該怎么治療

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醫生主講實錄

膽管結石可以分為肝外膽管結石和肝內膽管結石。治療方面,肝外膽管結石以手術治療為主,術中應盡量取凈結石解除膽道梗阻,術后保持膽汁引流通暢,近年對單發或少發且直徑小于20毫米的肝外膽管結石,可采用經十二指腸內鏡取石,但需要掌握治療的適應癥,對取石過程行奧狄括約肌切開的利弊,現在仍有爭議。

肝內膽管結石,治療方面,無癥狀的肝膽管結石可以不治療,僅定期觀察,隨訪即可,臨床癥狀反復發作者應該手術治療,原則會盡可能取凈結石,解除膽道狹窄及梗阻,去除結石部位和感染病灶,恢復和建立通暢的膽汁引流,防止結石的復發。

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