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兒童焦慮障礙藥物治療的副反應

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醫生主講實錄

第一,苯二氮卓類,苯二氮卓類藥物具有減輕憂慮,穩定情緒和改善睡眠的作用,可以松弛肌肉,這是目前上應用最廣泛的積累,一般根據它的鎮靜作用、抗焦慮作用、和肌肉松弛作用的強弱選用,如果說鎮靜作用,安定比去氧安定好;抗焦慮作用,安定比硝基安定要高;肌肉松弛作用,安定也是大于羥基安定。苯二氮卓類抗焦慮藥具有作用強、作用快、時間持久,安全可靠、療效好、副作用小的特點,常見的不良反應困倦、疲乏、嗜睡、便秘等等,大劑量會出現興奮不安、共濟失調,突然停藥也可能會出現震顫、興奮和失眠的一些戒斷癥狀。

第二,三環類的抗抑郁藥,以阿米替林多氯平為代表,它可以改善情緒,提高食欲活動,改善睡眠,但是三環類的副作用大,主要有嗜睡、口干、視物迷糊、便秘還有一些心臟的毒性反應。

第三,選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,這是當前應用的抗焦慮抗抑郁最常見的,也是一線用藥,主要不良反應就是惡心、頭痛、緊張不安,但是它改善情緒比較慢,大約需要四個星期左右,另外對性功能也有影響,輕的性快感缺失,比較嚴重的會出現陽痿。

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