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• 小兒膈疝能否保守治療

  對于小兒膈疝來說，有些家屬都會問到我這個問題，我們這孩子是不是能不手術。一般來說小兒膈疝，對于一些輕微的，比如我們最常見的，就是胸腹裂孔疝這種來說，大多數都是需要手術治療的。然后對于一些比如說，食道裂孔疝，這一些膈疝來說，比如輕微的，我們是可以進行保守治療的。然后早期以營養支持，比如鼻空腸營養管、鼻胃管等各方面進行鼻飼治療，然后孩子隨著孩子膈肌的慢慢發育，是可以緩解的。但是對于大多數來說，這種裂孔疝，還有就是胸腔受到腹腔，內容物的壓迫的這種，都是需要手術治療的，我們不能說不配合醫生，我們盲目地進行保守治療，這種容易對于孩子來說，造成后期更大的影響。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2019-11-12 1788次

• 小兒膈疝怎么治療

  當然我們孩子一旦明確說，是小兒膈疝以后，好多朋友還有家長會問到，我們下一步是怎么治療呢。其實對于膈疝來說，幾乎都是需要進行手術治療的，而且主要采取就是微創手術，還有就是傳統的切開手術。對于條件好的，我們采取微創手術，術后癥有創傷小、恢復快的這種效果。對于一些比如膈肌缺損面積比較大，還有就是孩子營養各方面都比較差的，可能需要進行傳統的切開，然后進行治療。但是大多數來說，手術就是以膈肌修補為主，術后恢復也都是非常順利的。這兩種手術方式，沒有說太大的區別，幾乎來說每一個孩子，恢復都是比較好的、順利的。

  

  01:20
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2019-11-12 2383次

• 胎兒膈疝的治療
  膈疝是新生兒外科以及小兒外科比較棘手的問題之一，它的發病主要與膈疝的嚴重程度有關。部分膈疝嚴重的患兒可于生后繼出現呼吸困難，而部分膈疝程度比較輕的話而常常是因為體檢偶然發現，它的典型表現是由于膈肌的薄弱導致膈肌上移。一般來講它的手術指征是患側膈肌上移較健側上移兩肋間，即存在手術指征。他的治療是通過手術的方法行膈肌折疊并恢復正常的胸腔體積。手術分為傳統手術和胸腔鏡微創手術兩種，傳統手術則是于肋下行弧形切口，然后行膈肌的折疊修補。而胸腔鏡手術則是于胸壁上打三個小孔，在微創條件下行膈肌的修補，一般來講手術還是比較安全的。
  語音時長 1:40”
  秦虹 主治醫師山東大學齊魯兒童醫院

  2018-11-04 1896次

• 胎兒胃膈疝
  胎兒胃膈疝可能在產前超聲檢查中僅可以發現的是胎兒胸腔內出現了胃泡眼的情況，但是不一定能夠完全看清楚。需要結合患兒是否有羊水過多以及卵磷脂和神經鞘磷脂是否低于正常，這就是可借助于造影劑，如果造影劑于胎兒胸腔內，可做出診斷。但是是否是胃這種情況，很難及時做出明確診斷，只能待出生以后我們觀察胎兒的癥狀，是否有吞咽困難，一般吞咽困難與食管的纖維化有關系，再就是會出現是否嘔吐的情況。一般往往是由于反流性食管炎造成嘔吐，當然也可以是胃疝入胸腔嵌頓造成的這種出現的惡心嘔吐的情況，再就是食管旁疝由胃底部分胃疝入胸腔或發生扭轉至右側膈上，胃排積不良造成潴留性胃炎、潰瘍出血，扭轉后發生嵌頓或出現梗阻癥狀等。
  語音時長 1:55”
  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-16 2654次

• 胎兒膈疝能治療嗎?
  病情分析：胎兒膈疝是可以治療的，在臨床上大多數是由于先天性膈肌發育異常的情況所導致的，期間病人可以采取外科手術的方式來進行治療。意見建議：建議病人可以通過CT或者x線的檢查來明確病情的嚴重程度，然后在患病期間不要出現不良的生活習慣和飲食習慣，應該保證規律的作息時間。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-03 1403次

• 胎兒膈疝可以治療嗎
  胎兒膈疝能治療，但是風險很大，膈疝通常需要外科手術治療，根據統計在新生兒如不做手術治療中約75%的病因在一個月內死亡，然而產后的兩天內進行手術，病死率較高，產后兩天以上手術其病死率明顯降低，因此選合適的手術時機很重要。鑒于以上情況，可以查一次彩超，最好做三維的，在確定后決定，膈疝是內疝的一種，系腹腔內或腹膜后臟器或組織通過橫膈的先天性或獲得性缺陷，進入胸腔內形成膈疝，以食管裂孔疝最為多見，其次為創傷性和先天性膈疝，其中先天性膈疝是一種較為少見的疾病，常見的為胸腹裂孔疝和胸骨旁疝。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-12 1802次

• 胎兒膈疝怎么治療
  胎兒膈疝一旦確診，應當盡早的行手術治療，防止形成黏連，容易并發腸梗阻，疝內容物嵌頓壞死。嬰幼兒術前應當給予胃腸減壓，防止在麻醉和手術過程中肺部受壓，導致嚴重的通氣功能障礙。如果是胸骨旁裂孔疝，應當采用高位腹部正中切口，行膈疝修補；如果是胸腹裂孔疝，可以采取經胸或經腹的途徑。如果膈肌缺損比較大，可以在
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-05-24 336次

• 胎兒膈疝癥狀
  胎兒隔疝在出生以后，有的合并肺發育不良的孩子會出現呼吸困難的情況，當然它也跟膈疝的情況有關系。胸腹裂孔疝表現為呼吸困難、急促、發干等癥狀，這種情況見于嚴重的一些肺發育不良的情況，況且也跟腹腔進入胸腔的數量等情況相關。食管裂孔疝表現為嘔吐，足月新生兒、嬰幼兒常見癥狀占80%到95%以上，可發生在出生后
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 183次