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• 青光眼手術治療方法

  青光眼的手術，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術，比如說包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術，一般來說它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術，它的這個原理，是增加了這個房水的流出。這類手術，又分為兩大類手術，第一類手術是增加了，房水的內循環，就是我們最常見的，閉角型青光眼的早期，如果這時候房角還沒有，僅僅是狹窄，或者是房角關閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個，虹膜根部切除術，或者是我們用激光的方法，做一個虹膜根部的打孔術，是讓前后房的壓力達到平衡。另一種就是我們常說的，小梁切除術，也就是濾過，外濾過手術，那這個手術的原理就是，如果房角狹窄超過了180度，或者是對于一些開角型青光眼，局部用藥已經達不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術，建立一個外通道，讓我們的這個房水，經過我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術的特點，它降壓效果是非常明顯的。但是這個手術，有一定的失敗性，因為我們的人，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會被這種疤痕所封閉住，導致了這種手術的失敗。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 5689次

• 青光眼治療藥物

  從臨床上來說，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營養視神經的藥物，比如說我們包括，就是營養支持治療，比如說我們包括擴血管的藥物，包括營養神經的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個藥物，我們最常見的這個藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過減少房水的生成，來達到降壓的目的。但是它的副作用相對來說，對于比如說有心動過緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因為它會誘發哮喘。第三類藥物就是α受體激動劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個保護視神經的作用。但是這類藥物對于比如說有心臟病的患者，要慎用，對于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個容易引起過敏的這個副作用。這類藥物有可能會引起嗜睡，所以對于一些高空作業的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過抑制房水的形成，來起到降壓的作用。對磺胺過敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達、盧美根，它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個房水代謝途徑，來降低眼壓。當然還有一種藥物就是一個高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過降低血液循環的滲透壓，來進行脫水，來增加了這種房水的代謝。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 8504次

• 青光眼手術治療
  青光眼手術的目的，是使患者的眼壓維持在正常水平，或者是安全范圍內阻止視神經病理損害，視野損害繼續進展和視力進行性下降。一般來說，根據抗青光眼手術的設計原理和作用機制，可以分為三大類：一，解除房水在眼內流動阻力的手術，如周邊虹膜切除術或者是激光虹膜切開術。這種手術方式是前后房溝通，解除瞳孔阻滯，消除虹膜膨隆，使狹窄的房角開放，阻止前房角關閉粘連，使房水經生理的循環途徑排出眼淚，維持眼壓平衡。二，解除房水流出眼外阻力的濾過性手術，當小梁功能障礙和結構異常，房水而外流受阻時，須建立新的房水排泄途徑。如濾過性手術，一般來說，常用的濾過性手術有小梁切除術，鞏膜咬切術，虹膜嵌入鞏膜術，非穿透性小梁手術和引流閥置入術等等。三，破壞睫狀體，減少房水生長的手術。這類手術是通過破壞睫狀突，使房水分泌減少，眼壓下降。一般來說，破壞睫狀體的手術主要包括睫狀體冷凍術，睫狀體激光光凝術，睫狀體高能超聲波治療術。
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  宋晗 副主任醫師黑龍江省醫院

  2019-05-24 2418次

• 青光眼治療手術
  對于青光眼一般都采取保守方式藥物治療控制眼壓，但是如果藥物治療不能控制眼壓時，要選擇手術療法來進行治療青光眼。抗青光眼手術的基本原理，主要有三方面：一，防止房角阻塞。二，開辟新通道加速房水引流。三，是減少房水產生或者減少眼內容量，從而達到降低眼壓、保護視功能的目的。手術主要有虹膜切除術，虹膜切除術可以分為虹膜全切除術和虹膜周邊切除術兩種：臨床上以周邊切除術最為常用，其適用于急性閉角型青光眼早期、急性發作后48小時眼壓正常者。睫狀體剝離術，主要是通過手術把睫狀體脈絡膜上腔和前房之間溝通，從而加速房水引流，適用于無晶體的開角型青光眼以及濾過手術不能控制眼壓的開角型青光眼的治療。
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  劉暢 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-26 1741次

• 青光眼怎樣手術治療
  病情分析：青光眼往往就是進行小梁切除或者是小梁切除聯合虹膜周切手術，打開房水的引流通道，使房水能夠正常地引流出去。這樣眼內的壓力就會下降。意見建議：平時一定要高度重視眼部的健康，養成良好的用眼習慣和用眼衛生，千萬不要過度用眼，否則病情很有可能會加重，也不要戴墨鏡，不要經常性的生氣。
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2020-06-24 803次

• 青光眼如何手術治療
  病情分析：青光眼往往是可以手術治療的，可以用激光或者是手術去除周邊部的一部分虹膜，使房水能夠順利的引流出去，也可以進行小梁切開或者是小梁切除，這樣能夠解除小梁網的堵塞。意見建議：做完手術之后，一定要定期去醫院復查，按時用消炎的眼藥水或者眼藥膏，一定要密切監測眼壓，平時一定要保養好自己的眼睛，不要用手揉眼睛，不要過多熬夜，也不要吃一些辛辣刺激的東西。
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2020-06-24 803次

• 青光眼手術
  青光眼現在在治療中有手術治療的方式，一般來說手術治療效果也是因人而異的，有些人可能就會不適合手術的治療方式。青光眼激光手術：優點：快速、很方便，不需要特殊的恢復時間，它可以在醫生的辦公室或診所進行。眼部感染和常見并發癥的風險很小。缺點：我不能馬上知道結果。通常在手術后需要藥物治療。長期影響并不安全，
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2018-12-06 4313次

• 青光眼治療
  青光眼的治療有保守的治療和手術治療等，一般對于藥物無法治療的就需要進一步手術治療了。（1）注射維生素B.如果壓力是主要因素，可以注射維生素B，效果好，請在醫生指導下使用。激光治療（2）如果藥物仍無法控制，請在進行其他外科手術前嘗試激光治療。新的測試表明，激光治療對開角型青光眼有效。該方法使用激光照射
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2018-12-06 4346次