心肌梗死多數是在冠狀動脈的基礎上發生冠脈供血急劇減少或者中斷時，相應的心肌嚴重持久地，急性和慢性缺血所致，通常原因為冠狀動脈不穩定斑塊破裂及糜爛，甚至發生血栓形成，導致冠狀動脈血管持續和完全閉塞，心肌梗死可以表現為疼痛，胸骨后疼痛為主，瀕死樣的感覺。
也可以表現為胃腸道癥狀可以頻繁的惡心、嘔吐、脹痛，迷走神經受壞死心肌四心排血量降低、組織灌注不足有關，常常誤診為胃炎，需要仔細詢問病史是否出現明顯的胸痛、胸悶、氣短，心率失常等情況，必要時行心肌酶、心電圖現場進一步明確診斷。
心肌梗死誤診胃炎
趙維波主治醫師
聊城市第二人民醫院 消化內科
2018-10-23 1703次
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心肌梗死的預防長時間缺血導致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調整低密度膽固醇，穩定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預防心肌梗死的關鍵。心梗患者可以在醫生指導下配合中成藥益安寧丸來聯合治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用，患者康復后還需要繼續服藥一段時間穩定病情。心梗患者，要定期復診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規律，避免熬夜和強度運動，并遵醫囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或者藥師。
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王燕
主任醫師中日友好醫院
2020-06-10 19255次
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心肌梗死的癥狀在發生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現的這種情況，這往往是繼發于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現，一個向左側上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。
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艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 61827次
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心肌梗死會被誤診胃炎嗎當患者出現上腹痛，伴惡心嘔吐等上消化道癥狀時，極易考慮胃炎，當合并肥胖高血壓，高血脂，吸煙，糖尿病等心血管疾病易患因素時，一定要注意排除心肌梗死。行心電圖檢查，并完善心肌酶，心梗三項，基本就不會漏診心梗。心梗的病人，特別是下壁心梗的病人大多出現消化道癥狀，原因是心肌缺血刺激反射引起迷走神經興奮而出現胃腸道癥狀，但患者一般無上腹部的壓痛。而心肌缺血缺氧所產生的酸性代謝物，可刺激交感神經傳導至大腦中樞的痛覺，可以向很多部位放射如后背部，肩部，手臂，下頜一定要警惕心肌梗死，不能漏診。語音時長 01:15”
宋志
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-11-13 1302次
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心肌梗死定位一般對于心肌梗死的定位，都是通過心電圖來進行初步的定位。當然，心電圖的定位往往不一定完全的正確，一般情況下通過心電圖進行急性心肌梗死的定位準確性能夠到達50%以上。比如通過心電圖，如果是下壁心肌梗死，首先在心電圖表現上就是二導聯三聯avf導聯出現st段的改變，st段弓背抬高。如果是右室心肌梗死，在心電圖上表現上主要是在右室區出現心肌梗死的改變。如果心電圖從v2到v5導聯出現st段弓背抬高，就考慮是前壁心肌梗死。如果是v2、v3導聯、v1導聯出現st段弓背抬高，就考慮是間壁心肌梗死。如果是v1導聯、avl導聯出現st段弓背抬高，就考慮是高側壁心肌梗死。當然對于心電圖的改變，在從心臟解剖結構的定位不一定完全正確。語音時長 1:36”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-01 6714次
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心肌梗死誤診胃炎怎么辦病情分析：心肌梗死誤診胃炎的話，可能會耽誤病情，錯過最佳介入治療的時間。但是治療上仍然建議行冠脈支架植入術開通血管。恢復血流，可以從一定程度上改善預后。意見建議：心肌梗死的患者可以出現上腹痛或者胸骨中下段的不適，容易被誤診為胃炎。但是胃炎一般在飽餐或者饑餓的時候發作，一般持續半小時以上，且進食可以緩解。心肌酶譜、肌鈣蛋白、心電圖檢查有助于鑒別診斷。
童文娟
主治醫師重慶市江津區中醫院
2020-06-26 603次
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心肌梗死是什么梗死心肌梗死就是心臟的血管發生堵塞，導致心臟的肌肉壞死，心肌梗死是急性心臟病，死亡率高于腦出血，而且非常緊急，一旦發生以下情況：胸部不適、極度疲勞、呼吸困難，尤其伴有大汗、頭暈心悸、頻死感，要高度懷疑，發生了心肌梗死應立刻送到最近的醫院進行治療。
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-27 2302次
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心肌梗死分級Killip分級適用于在急性心梗所致的心力衰竭的臨床分級，共分為四級。一級、無心力衰竭征象，但肺毛細血管楔嵌壓可升高，病死率小于5%。二級、輕至中度心力衰竭，肺啰音出現范圍小于兩肺野的50%，可出現第三心音奔馬律，持續性竇性心動過速或其他心律失常，靜脈壓升高，有肺淤血的x線表現，病死率10%到20%
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 1110次
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心肌梗死分期心肌梗塞分期如果說是以心電圖演變進行分期，主要是分為以下四期：一、超急性期。主要從心肌梗塞發生以后，幾個小時以內一般情況下指的是兩個小時以內。二、急性期。對于急性期持續的時間比較長，有可能會持續數小時，一般都是持續24小時以內。三、亞急性期。亞急性期的持續時間一般是從一天然后到兩周這樣的一個時間。四
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-04-08 380次
