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• 癡呆的發生與哪些因素有關

  癡呆的發生與哪些因素有關，這是很大的話題。首先癡呆有很多種，最為常見的癡呆類型，也就是前面所提到的神經變性性癡呆，那么最為代表的就是阿爾茨海默病性，它的原因跟遺傳、代謝、感染等很多因素有關，因為的確有一些是家族聚集性的，跟基因突變有關系。另外有些神經變性性癡呆，包括額顳葉癡呆，或者路易體癡呆，這一類癡呆都是跟神經細胞，這種異常毒性被損害以后引起的，那么另外一種常見癡呆類型，就是血管性癡呆，大家可以顧名思義，血管性癡呆，必然跟很多腦血管病有關。所以很多腦梗死，包括腦出血，影響到認知功能關鍵的部位，那么會引起急性的認知功能下降，當然還有一些這種小血管病，像我們CADASIL，這一類疾病，也會引起認知功能障礙，像有些常見的這種Binswanger病，也是屬于小血管病變，也會引起認知功能障礙，這個都屬于血管性癡呆。還有一類跟我們感染有關系，我們常見的像有些艾滋病，有些病毒、有些梅毒，這些感染都會引起認知功能障礙，這主要是跟這些病原體，損傷到我們神經元相應的，認知相關的神經元有關系，其實這一類的感染相關的，引起的癡呆，如果及時發現了，都是治療效果比較好的。另外還有跟代謝有關系，像我們常見的有些肝臟的、腎臟的或者像肺的，這種肺功能有障礙的這些代謝因素，像肝功能不全或者腎功能不全，會引起體內有很多有毒的物質，在體內沉積，這種沉積，也會影響我們的神經功能，那么神經功能受損，認知功能障礙是必然受損最為早期受損的部分。另外還包括有些外傷，我們外傷長期，像有些拳擊運動員，他這種原因，也會引起認知功能障礙。當然還有一些腫瘤患者，他侵犯到顱內，像我們常見的淋巴瘤，淋巴瘤也很容易引起認知功能障礙，甚至有些淋巴瘤患者，最早期的臨床表現就是認知功能障礙，所以癡呆危險因素是很多很多，需要我們臨床大夫要做一個詳細的檢查來識別。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-09 3089次

• 肺癌的化學治療有哪些

  我們一般分幾種情況，一個是現在跟外科比較緊密的叫術前新輔助化療。因為腫瘤分期可能稍微偏晚，如果通過新輔助化療，有可能他術前已經擴散的，通過新輔助化療能夠把腫瘤細胞給它抑制住。然后抑制住情況，等他情況穩定了，然后再做手術切除，然后能達到比單純手術更好的一個效果。還有我們是術后的一些化療，根據術后的病人情況，我們可以把病人的身體的機體標本切下來的病理標本，然后做相應的基因檢測，可以篩選到他比較敏感的化療藥物。或者做基因檢測，看他能不能找到相應的靶向藥物，這些為他后續的治療提供一些依據。

  

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  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-07-19 3410次

• 老年性癡呆與生物化學遞質
  神經化學遞質或者是生物化學遞質種類很多，和老年性癡呆相關的有像乙酰膽堿，谷氨酸，多巴胺，去甲腎上腺素和五羥色胺等：第一個就是乙酰膽堿，因為這個乙酰膽和乙酰膽堿相關的傳遞神經元系統關我們叫做乙酰膽堿能系統，我們發現癡呆患者腦子里面合成的乙酰膽堿的酶叫做膽堿乙酰轉移酶減少了，它和認知功能密切相關的大腦皮質和海馬中的乙酰膽堿減少，目前這個臨床應用的藥物當中，認可的一種就是乙酰膽堿酯酶抑制劑。它的原理就是抑制乙酰膽堿酯酶減少乙酰膽堿的代謝，使大腦當中乙酰膽堿增加，達到治療老年性癡呆癥一個目的，而且這類藥物還作為臨床一線用藥。第二就是谷氨酸，因為谷氨酸是一個興奮型的神經遞質，老年癡呆患者當中大腦的谷氨酸多，激活了中樞神經系統當中的天冬氨酸受體，干擾正常的認知和記憶，所以說我們認為谷氨酸和老年性癡呆有關系。第三種就是多巴胺、去甲腎上腺素和五羥色胺類的單胺類的物質，研究就發現老年性癡呆患者當中的多巴胺\去甲腎上腺素和五羥色胺的神經遞質有關的神經元有脫失和功能不良，那么它和老年性癡呆患者伴發的精神行為癥狀有密切關系。
  語音時長 2:11”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-22 1932次

• 氣胸的發生與哪些原因有關？
  氣胸的發生與哪些原因有關氣胸，一般來說有可能是由于外傷所導致的胸膜腔內的積氣，稱為外傷性的氣胸，也有可能由于嚴重的胸部外傷引起胸膜、肺和支氣管的損傷而發生，因為胸部的擠壓傷、肋骨骨折、胸部銳器所傷。外傷性的氣胸發生率在胸部外傷中僅次于肋骨骨折，肋骨骨折時，常發生氣胸，多合并血胸，根據空氣通道的狀態，胸膜腔壓力改變，也就是說對呼吸、回圈影響的程度，將外傷性的氣胸分為以下三類：閉合性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸。患者在患有氣胸的時候，應該盡早到醫院進行相關的檢查，可以根據檢查的結果，在醫生的指導下采取針對性的治療，也就是說對因治療、對癥治療。在平時生活中，患者要注意調節好自己的生活方式，生活要有規律、有節奏或者要早睡早起，不要熬夜，多注意休息，保證一個充足的睡眠，每天保持愉悅的心情。
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  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-03 1730次

• 腸癌的發生與哪些因素有關
  病情分析：腸癌的發生因素包括地域因素、環境因素、飲食因素以及遺傳因素等，除此之外，一些腸道疾病也是直腸癌的高危因素，例如直腸息肉。意見建議：植物纖維攝入不足、動物脂肪和蛋白質攝入過高是直腸癌發生的高危因素，也是其主要因素，所以建議患者日常生活中應當注意飲食清淡，多吃新鮮的水果蔬菜，并且適當進行身體鍛煉，提高免疫力，避免腫瘤疾病的發生。
  李凱 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-30 1301次

• 哪些化學物質會導致白癜風的發生
  病情分析：氫醌、苯酚、一些消毒劑等化學物質，容易導致白癜風的發生。白癜風是一種頑固性的皮膚病，發病的原因比較多，是一種色素脫失斑，所以如果接觸一些化學類的脫色劑，也可能會引起色素減退，色素脫失，使白癜風發病，所以避開不良的誘因，能夠減少發病的幾率。意見建議：患了白癜風后及時的治療比較關鍵，治療期間患者要謹遵醫囑，按時用藥，定期復查。飲食上要多吃一些含黑色素多的食物，有助于體內黑色素的生成。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2022-02-02 1001次

• 粉刺的發生與哪些臟腑有關
  并沒有粉刺的發生與哪些臟腑有關的說法，粉刺的發生可能是內分泌因素、毛囊皮脂腺導管角化異常、飲食因素等因素有關。1、內分泌因素：在青春期或者月經前，體內的雄激素水平可能會有明顯的增高，可直接作用于皮脂腺，使皮脂腺增大、皮脂分泌增加，從而就會引起毛囊皮脂腺導管堵塞形成粉刺。可以在醫生指導下非那雄胺片、螺
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2023-02-21 0次

• 垂體腺瘤的發生與哪些因素有關
  第一個是遺傳因素，比如一些基因的突變。第二個是下丘腦的因素，比如生長激素一些刺激素分泌過量。第三個就是垂體因素，比如某些信號轉導因子突變或者是某些生長因子過多。第四個是環境因素，比如雌激素、放療。第五個是靶腺，也就是甲狀腺性腺和腎上腺的功能衰竭。有關垂體瘤的發病機制曾經有兩種學說，現在統一起來認為垂
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 62次