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肛竇炎和肛周膿腫

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醫生主講實錄

一般來說,肛竇炎逐漸發展會形成肛周膿腫,而剛開始發病時主要為肛竇炎,周圍有疼痛大便時有刺痛感,逐漸發為肛周膿腫時會在肛門周圍觸及波動性,穿刺時可抽出膿液,病變處有明顯的紅腫有硬結和壓痛。

治療基本上相似,一是非手術治療,選擇抗生素對革蘭性陰性菌有效的抗生素,這就是溫水坐浴,局部可以用射線照射,口服緩瀉劑和石蠟油以減輕排便時的疼痛,如果保守治療不管用,就需要手術治療,手術治療一般是形成膿腫以后,進行膿腫切開引流。

一旦診斷明確,大部分都需要切開引流,所以說肛周膿腫切開引流以后大多數會形成肛瘺,許多學者建議早期采取切開引流加刮線術一次性將手術治愈,使肛周膿腫完全敞開引流通暢,避免二次性進行肛瘺手術的治療,所以說肛竇炎和肛周膿腫是一個漸進性的病變過程。

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