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鏈球菌肺出血腎炎

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醫生主講實錄

一般鏈球菌感染后的腎炎,多為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,是由溶血性鏈球菌致腎炎菌感染所致,如扁桃體炎、膿包瘡等。

本病是感染誘發的免疫反應所致,現為多常見于兒童,男性越多。感染后兩周起病,相當于抗原免疫后的產生抗體的時間。

本病起病比較急,輕者成亞臨床型,僅有尿常規、血清補體c3的異常。典型者呈急性腎炎綜合征表現。重癥者可發生急性的腎損傷,均有腎小球源性血尿,30%為肉眼血尿,可有輕中度的蛋白尿,少數呈腎病綜合征范圍的蛋白尿,是自愈性的疾病,多伴有補體c3的動態演變,一般很少出現肺出血。

如果急性的腎炎有肺出血的情況,則需要考慮急進性的腎小球腎炎,腎小球腎炎是腎內科的比較兇險的疾病,必要時需完善腎穿刺病理檢查,治療方案也是完全不一樣的。

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