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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性腎炎是以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為基本為常表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延,病程緩慢進(jìn)展,可有不同程度的腎功能損害,部分病人最終將發(fā)展至終末期腎衰竭,大部分患者會(huì)有高血壓的一種表現(xiàn)。

它的治療是以防止或者延緩腎功能的進(jìn)行性惡化,改善或緩解臨床癥狀,防治心腦血管并發(fā)癥為主要目的,如果伴有高血壓,需要積極的控制高血壓,減少蛋白尿,高血壓和蛋白尿是加速腎小球硬化,促進(jìn)腎功能惡化的重要因素。積極控制高血壓,減少尿蛋白是兩個(gè)重要的環(huán)節(jié)。

高血壓的治療目標(biāo)力爭(zhēng)把血壓控制在理想水平,小于一百三八十毫米汞柱,尿蛋白的治療目標(biāo)爭(zhēng)取減少至一克每天,慢性腎炎常有水鈉潴留引起的容量依賴性高血壓,高血壓病人應(yīng)該限鹽,小于六克每天,可選用噻嗪類的利尿劑,如氫氯噻嗪等,內(nèi)生肌酐清除率小于三十毫升每分鐘時(shí),應(yīng)改用袢利尿劑,一般不宜過多或長(zhǎng)久使用,另外ACEI、ARB類是首選的降壓藥物。

以上內(nèi)容僅供參考

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