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醫生主講實錄

慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎,是以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為基本臨床表現,起病方式各有不同,病情遷延、病程緩慢進展,可有不同程度的腎功能損害,部分患者最終進展至尿毒癥。

絕大多數慢性腎炎是由不同病因的原發性腎小球疾病發展而來,僅有少數慢性腎炎有急性腎炎發展所致,病因、發病機制、病理類型不盡相同,都會伴有高血壓的情況。

慢性腎炎高血壓的治療應該積極地控制高血壓,力爭把血壓控制在理想水平小于130/80mmHg。因為慢性腎炎常有水鈉潴留引起的容量依賴性高血壓,故慢性腎炎高血壓患者應該限鹽小于六克每天和應用噻嗪類的利尿劑,如氫氯噻嗪等。內生肌酐清除率降低時可改用袢利尿劑、ACEI、ARB類藥物為首選藥物,并需要可以與ccb類的藥物聯合應用使血壓達標。

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