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醫(yī)生主講實錄

慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎,是以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延、病程緩慢進(jìn)展,可有不同程度的腎功能損害,部分患者最終進(jìn)展至尿毒癥。

絕大多數(shù)慢性腎炎是由不同病因的原發(fā)性腎小球疾病發(fā)展而來,僅有少數(shù)慢性腎炎有急性腎炎發(fā)展所致,病因、發(fā)病機(jī)制、病理類型不盡相同,都會伴有高血壓的情況。

慢性腎炎高血壓的治療應(yīng)該積極地控制高血壓,力爭把血壓控制在理想水平小于130/80mmHg。因為慢性腎炎常有水鈉潴留引起的容量依賴性高血壓,故慢性腎炎高血壓患者應(yīng)該限鹽小于六克每天和應(yīng)用噻嗪類的利尿劑,如氫氯噻嗪等。內(nèi)生肌酐清除率降低時可改用袢利尿劑、ACEI、ARB類藥物為首選藥物,并需要可以與ccb類的藥物聯(lián)合應(yīng)用使血壓達(dá)標(biāo)。

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