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慢性鼻竇炎的治療

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醫生主講實錄

慢性鼻竇炎的治療可以分為全身治療和局部治療。

全身治療:

一,一般治療。消除病因,矯治阻塞性疾病,如鼻中隔偏曲,鼻甲肥大和鼻息肉等。積極治療變異性病因,清除鄰近感染性病灶。如牙根感染,腺樣體肥大等。增強體質,加強營養,注意休息,鍛煉身體,戒除煙酒,改善生活及工作環境,去除全身性慢性疾病。

二,藥物治療,全身給予抗生素,多用于治療急性鼻竇炎,以防轉為慢性。至于慢性鼻竇炎則都用于急性發作跡象,或有化膿性并發癥的病例。中成藥,現臨床較多運用的有鼻淵舒口服液,鼻炎片等。

局部治療:

一,鼻腔用藥,最常使用的局部要為1%麻黃堿生理鹽水,滴鼻或噴入鼻內,每月數次,以改善鼻腔通氣促進鼻竇引流。要強調的是,羥甲唑啉一般不宜長期使用,可導致藥物性鼻炎,使加重或不可逆。

二,置換法,適用于額都,篩竇,蝶竇和全組鼻竇慢性炎癥的治療,尤其是兒童慢性鼻竇炎者。

三,穿刺治療,多用于治療慢性化膿性上頜竇炎。

四,手術治療,鼻腔手術,鼻中隔偏曲,中鼻甲泡狀,息肉,肥厚性鼻炎等,是多口鼻道復合體區域阻塞的原因。必須手術矯正或切除。手術以解除口鼻道復合體阻塞,和改善鼻竇引流和通氣為目的,鼻竇手術目前都是鼻鏡手術。

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