兒童鼻竇炎可以分為急性和慢性，急性者全身應(yīng)用足量抗生素、抗變態(tài)反應(yīng)藥物。鼻腔局部應(yīng)用減充血劑和糖皮質(zhì)激素以利鼻腔和鼻竇通氣引流。將年長患兒在鼻內(nèi)應(yīng)用減充血劑后，可給予鼻蒸汽吸入和局部熱敷，此外需注意休息，給予營養(yǎng)豐富易于消化的食物，若發(fā)生并發(fā)癥者應(yīng)同時(shí)治療。慢性者首先應(yīng)取規(guī)范保守治療，全身用抗生素，以口服為主，療程至少2-3周。同時(shí)鼻腔局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和減充血劑，若有腺樣體肥大，可輔以腺樣體切除術(shù)。
鼻竇置換法是保守治療的手段之一。對篩竇炎和全鼻竇炎者效果較佳，可輔以物理療法。特異性體質(zhì)者可結(jié)合抗變態(tài)反應(yīng)藥物，對患有慢性上頜竇炎的較大患兒，可考慮采用上頜竇穿刺沖洗法，并向竇腔內(nèi)注入抗生素溶液，大多數(shù)患兒經(jīng)上述規(guī)范治療后可以康復(fù)。
若經(jīng)上述規(guī)范治療病情遷延和不能康復(fù)，可選擇鼻竇手術(shù)治療。手術(shù)對9歲以下兒童的顱面發(fā)育影響較大，所以應(yīng)選擇功能性內(nèi)窺鏡手術(shù)方式。手術(shù)范圍應(yīng)盡量小，最大可能的保留鼻腔鼻竇黏膜骨質(zhì)。
