腎性水腫主要見于急性腎炎和部分急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎以及其他腎小球疾病，主要由于以下原因：
1、腎小球?yàn)V過率降低、腎臟排水減少而發(fā)生水腫。
2、球管失衡，腎小球發(fā)生急性炎癥時(shí)，腎小球?yàn)V過率明顯降低，但腎小管重吸收則相對(duì)良好，使球管之間失去平衡，鈉水在腎小管重吸收相對(duì)增多，而導(dǎo)致水腫。
3、毛細(xì)血管流體靜壓增高，使毛細(xì)血管液體過多，而導(dǎo)致水腫。
4、急性腎炎時(shí)，部分患者由于血容量增加，高血壓等原因發(fā)生充血，導(dǎo)致心力衰竭加重水鈉潴留。
5、腎病性水腫通常發(fā)生在原發(fā)性腎小球腎病及其他各種原因引起的腎病綜合癥，其水腫發(fā)生的幾率主要是：
①血漿膠體滲透壓降低，腎病時(shí)大量尿蛋白引起的低蛋白血癥，使血漿膠體滲透壓降低，使毛細(xì)血管內(nèi)體液濾過增加，從組織間回收的體液顯著減少，最終形成水腫。
②有效血容量減少。血漿的外滲使有效血容量減少，刺激血管內(nèi)容量感受器，激活腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)，抗利尿激素分泌增加，利鈉激素分泌減少，腎小管重吸收增多，進(jìn)一步加重水鈉潴留，至水腫加重。
