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陣發性睡眠性血紅蛋白尿與失眠

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醫生主講實錄

有一種最容易發生在睡眠中的疾病叫做陣發性睡眠性血紅蛋白尿,它是細胞膜獲得缺陷性引起的激活補體敏感的一種慢性血管內溶血,它的臨床表現和睡眠是有關的,間歇發作的血紅蛋白尿為特征,伴有這個全血細胞的減少和反復血栓形成。

這個病初次發作的時候,患者的年齡大約在二十到四十歲之間,男女都會可能得病,它是因為血液當中的紅細胞膜的結構異常,導致的紅細胞在血管破裂崩解,產生血紅蛋白尿、貧血。

這個病起比較緩慢,睡眠性的血紅蛋白尿發作常常是間歇性的,也可以因為癥狀較輕,引不起別人的注意,可以是貧血以后很多年才發現,血紅蛋白尿尿色的就和濃的紅茶或者是醬油一樣,多發生在睡眠時,一般半夜和清晨醒來的時候解出一些尿,容易出現這樣的顏色。

如果,睡眠得在白天,它的尿的改變就發生在白天的睡眠當中,當發作嚴重的時候不論夜晚或者白天都有可能發生。但是,白天比較輕,血紅蛋白尿發作間歇性的間歇時間,可能幾個周、幾個月、幾年等等。

大約一半以上的患者起病的時候起病以后不久,就會有血紅蛋白尿。有些患者,在貧血出現幾個月或者幾年以后才出現。個別的患者可以在整個病程中始終不出現這些癥狀。因此,這個原因不明的這種一定要做一些檢查,要注意到有25%的陣發性睡眠性血紅蛋白尿還會繼發一些像再生障礙性貧血等等。

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