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腎病綜合癥與腎小球腎炎發(fā)病機制

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醫(yī)生主講實錄

腎病綜合征與腎小球腎炎都是腎小球疾病,腎小球疾病的發(fā)病機制是免疫介導的炎癥反應。一般認為免疫機制是腎小球疾病的始發(fā)機制,在此基礎上炎癥介質如補體,細胞因子,活性氧等的參與,最后導致腎小球損傷和產生臨床癥狀。

在慢性進展的過程中也有非免疫非炎癥機制的參與。遺傳因素在腎小球疾病的易感性,疾病的嚴重性和治療反應上發(fā)揮著重要的作用。此外自身免疫導致或參與各種腎炎的證據(jù)也引起了廣泛的重視。

一、免疫反應。體液免疫中的循環(huán)免疫復合物,原位免疫復合物以及自身抗體在腎炎中得到公認,細胞免疫的重要作用也得到了肯定。

二、炎癥反應。免疫反應需要引起炎癥反應,才能夠導致腎小球損傷及其臨床癥狀。炎癥介導系統(tǒng)可以分成炎癥細胞和炎癥介質兩大類。炎癥細胞可產生炎癥介質,炎癥介質又可以趨化激活炎癥細胞,各種炎癥介質之間相互促成或制約形成了一個復雜的網絡關系,也是腎小球疾病的一個重要的發(fā)病機制。

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