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抗精神病藥氯丙嗪的藥效學

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醫生主講實錄

氯丙嗪是抗精神病藥物的經典藥物,主要作用于阻斷腦內的多巴胺受體,這是抗精神病藥作用機制,也是長期應用產生嚴重不良反應的基礎,氯丙嗪還阻斷α腎上腺素受體和M膽堿受體,所以說它作用比較廣泛。

1、抗精神病作用,因為拮抗和情緒思維有關的邊緣系統的多巴胺受體導致,還拮抗了網狀結構上行激活系統的α腎上腺素受體,就會出現鎮靜安定作用。

2、鎮吐作用,少劑量只是抑制催吐化學敏感區的多巴胺受體,大劑量的時候可以直接抑制嘔吐中樞,產生強大鎮吐的作用。

3、降溫作用,氯丙嗪藥對體溫調節中樞有非常強大的抑制作用,不但降低發熱患者的體溫,還能夠降低正常體溫,這跟解熱鎮痛藥物是不一樣,因為解熱鎮痛藥只降發熱體溫,不降正常體溫。

4、阻斷外周的α腎上腺素受體,直接擴張血管,引起血壓下降,大劑量的時候可以引起直立性的低血壓,可以解除小動脈小靜脈的痙攣,改善微循環,從而取得抗休克的作用。

5、有內分泌系統的作用,阻斷結節漏乳系統的多巴胺受體,從而使血液當中的催乳素的濃度增高,可能會出現乳房腫大,溢乳等情況。

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