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多發(fā)性骨髓瘤的化療方案

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醫(yī)生主講實(shí)錄

多發(fā)性骨髓瘤是一腫比較常見的造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,它最主要的治療方式是化療。化療主要常用是:1.靶向藥物,比如蛋白酶體抑制劑(硼替佐米),還有免疫調(diào)節(jié)劑(沙利度胺、來那度胺);2.還有傳統(tǒng)的化療藥物,包括:馬法蘭、阿霉素類和環(huán)磷酰胺,以及長(zhǎng)春新堿;3.糖皮質(zhì)激素類藥物,常用的是地塞米松、強(qiáng)的松。

一般來說配合一種免疫抑制劑加上糖皮質(zhì)激素,比如硼替佐米加地塞米松就是常用的化療方案組合,還有配合傳統(tǒng)化療藥物的。一般患者同時(shí)伴有貧血比較重,或營(yíng)養(yǎng)狀況比較差的情況,需要輸血,應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)支持的治療。

除化療之外,還有一些需要做自體骨髓移植的患者,可以采用不含馬法蘭的治療方案,避免對(duì)造血干細(xì)胞造成損傷。如果不做自體干細(xì)胞移植,就可以選擇馬法蘭為主的方案,或者是其他方案都可以。

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