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醫(yī)生主講實錄

胸腔積液的分類包括滲出液以及漏出液。一般情況下,針對胸腔積液的病因可以分為結(jié)核性胸腔積液,再就是肺炎相關(guān)的胸腔積液和膿胸,還有惡性胸腔積液和漏出性的胸腔積液。

結(jié)核性胸腔積液比較多見,對于這種情況的治療,主要就是積極的抗結(jié)核治療。另外要進行抽液,每次不要超過一千毫升,抽液也不能夠過快,避免發(fā)生低血壓。還可以應(yīng)用糖皮激素,減少機體的免疫變態(tài)反應(yīng)以及炎癥反應(yīng)。

肺炎相關(guān)的胸腔積液,主要就是控制感染,引流胸腔積液。對于積液比較多的情況,也可以進行抽液,還可以適當?shù)膽?yīng)用激素,防止胸膜粘連。

惡性胸腔積液,主要是因為惡性腫瘤導(dǎo)致的胸腔積液,有可能是大量的蛋白丟失,針對這種情況主要是治療原發(fā)病。

另外,要加強營養(yǎng),輸注白蛋白。另外,為了防止胸膜粘連,可以應(yīng)用激素以及四環(huán)素,紅霉素這樣的藥物。再就是漏出性胸腔積液,主要是針對原發(fā)病治療。

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