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早期糖尿病腎炎

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醫生主講實錄

糖尿病腎病是糖尿病最常見的微血管并發癥之一,在臨床上根據病情輕重可分為五期,一到三期成為早期糖尿病,

一期,臨床上沒有腎病的表現,僅有血流動力學的改變,此時是小球的濾過率升高,腎臟體積增大,小球和小管肥大,可以出現一過性微量蛋白尿,特別是在運動,應急,血糖控制不良的情況下出現。

二期,出現持續性微量白蛋白尿,多數的患者腎小球濾過,腎小球濾過率正常或升高,臨床無明顯的自覺癥狀,腎臟病理已經出現腎小球腎小管基底膜增厚,系膜區增寬等。

三期,已經有明顯的臨床表現,蛋白尿,明顯增加,尿白蛋白的排泄率大于二百毫克每24小時,蛋白尿大于五百毫克每24小時,部分患者可以有輕度的血壓升高,腎小球濾過率開始下降,但血肌酐尚在正常范圍,腎臟的病理出現局灶彌漫性硬化,出現kw結節,入出球小動脈透明樣變性等。

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