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房顫治療方法的新進(jìn)展

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醫(yī)生主講實(shí)錄

房顫是21世紀(jì)全球心血管疾病領(lǐng)域面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)之一,為降低房顫患者的死亡率、住院率和卒中發(fā)生率,提升患者的生活質(zhì)量、心功能和活動(dòng)耐量,應(yīng)對(duì)房顫患者合理治療。然而在臨床實(shí)踐中,不同醫(yī)療中心對(duì)房顫患者的治療策略選擇與綜合管理差異比較大。

第一,首先來看一下抗凝的治療,抗凝治療是預(yù)防和減少房顫所致卒中的有效手段,目前房顫抗凝治療的不足是國(guó)內(nèi)外均存在的問題。近年來,新型抗凝藥物已經(jīng)應(yīng)用到我國(guó)的臨床中,但沒有臨床研究的資料。

第二,是心室率控制的目標(biāo),過去強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格控制心室率,目前對(duì)于沒有嚴(yán)重癥狀的患者,心室率的控制目標(biāo)可以適當(dāng)?shù)姆艑捤桑簿褪庆o息時(shí)可以小于110次每分,并不影響預(yù)后。

第三,導(dǎo)管消融治療,導(dǎo)管消融治療是房顫最大的爭(zhēng)議,仍是其適應(yīng)癥的問題,導(dǎo)管消融可以作為維持竇性心率或者預(yù)防復(fù)發(fā)的可選的治療方案之一。

第四,是左心耳封堵術(shù),左心耳封堵干預(yù)房顫患者血栓栓塞的問題,目前已日益受到重視。

以上內(nèi)容僅供參考

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