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• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎？

  肩關(guān)節(jié)脫位病人大多可以手法復(fù)位，保守治療。是否手術(shù)，要根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位是否并發(fā)關(guān)節(jié)盂骨折、反復(fù)脫位、復(fù)位是否困難等決定。肩關(guān)節(jié)單純性脫位，行常規(guī)復(fù)位，三周固定制動(dòng)保守治療即可。如果肩關(guān)節(jié)盂前下方有較大撕脫的骨片，復(fù)發(fā)脫位幾率會(huì)非常高，或合并有移位的肱骨外科頸骨折，肱骨頭壓縮骨折，建議手術(shù)治療。可以通過肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)骨折復(fù)位固定修復(fù)、切開復(fù)位鋼板螺釘固定手術(shù)治療。對于肩關(guān)節(jié)反復(fù)習(xí)慣性脫位，脫位頻次高，一年多次，影響工作生活，建議手術(shù)治療。因肱二頭肌長頭肌腱向后滑脫，造成肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位困難，需手術(shù)治療。

  

  01:20
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3265次

• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎

  肩關(guān)節(jié)脫位，也就是醫(yī)生們，經(jīng)常說的盂肱關(guān)節(jié)脫位，普通老百姓會(huì)稱之為肩關(guān)節(jié)脫位。對于肩關(guān)節(jié)脫位而言，分為初次脫位和復(fù)發(fā)性脫位，對于初次脫位而言，如果沒有前下方的撕脫的骨片，也就是醫(yī)生所說的骨性Bankart損傷，沒有這種現(xiàn)象的話，通常可以考慮，采取保守治療。一般來說，把脫位的肱骨頭進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位后采用特殊的支具，再輕度的外展中立位，進(jìn)行兩到三周的制動(dòng)，然后開始逐漸的康復(fù)訓(xùn)練就可以了。如果前下方有撕脫的骨片，這樣的病例，往往復(fù)發(fā)脫位的幾率會(huì)非常高。因此有臨床醫(yī)生會(huì)建議，是初次脫位，但是前下方有撕脫的骨片，這種情況最好接受手術(shù)治療。對于肩關(guān)節(jié)的反復(fù)脫位，就要根據(jù)患者脫位的頻次，以及患者的運(yùn)動(dòng)要求，或者說患者的脫位，對他生活的影響，來決定是不是需要，進(jìn)行手術(shù)治療了。如果脫位頻次比較低，可能一年也就這么一次，這樣的病例，也可以建議接受保守治療。如果患者愿意放棄，某些特殊的運(yùn)動(dòng)，保守治療就可以，而對于脫位的頻次比較高，經(jīng)常脫位每個(gè)月都要脫。這樣的病例可能會(huì)建議他，最好要接受手術(shù)治療，當(dāng)然還有少數(shù)的病例，脫位情況特別嚴(yán)重，連日常生活中的，很簡單的動(dòng)作，比如夜里伸手去夠個(gè)茶杯，轉(zhuǎn)身拿個(gè)東西。這種情況，都會(huì)發(fā)生脫位，這種就建議必須接受手術(shù)治療。

  

  02:22
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 6805次

• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎?
  首先需要說明一下，對于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人不一定都需要手術(shù)治療的，這主要還是根據(jù)病人后期手法復(fù)位的情況來決定的。在臨床上對于肩關(guān)節(jié)脫位后的病人大部分還是可以積極的進(jìn)行手法復(fù)位的，手法復(fù)位大部分很容易就會(huì)復(fù)位成功的，對于這樣的病人就沒有必要手術(shù)治療。但是對于手法復(fù)位失敗以后的病人就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)了，復(fù)位成功以后的病人都需要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢，注意保護(hù)，千萬不能過早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)影響關(guān)節(jié)囊韌帶的修復(fù)，后期容易形成習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位的。需要保護(hù)三周左右的時(shí)間，然后通過熱敷進(jìn)行功能鍛煉，可以做摸墻爬高的動(dòng)作來鍛煉肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度就完全可以的。
  語音時(shí)長 01:26”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-12 3398次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)治療
  有少數(shù)肩關(guān)節(jié)脫位需要手術(shù)復(fù)位，適應(yīng)癥為肩關(guān)節(jié)前脫位并發(fā)肱二頭肌、長頭肌腱向后滑脫、阻礙手法復(fù)位者。肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，骨折片卡在肱骨頭與關(guān)節(jié)之間影響復(fù)位者，合并肱骨外髁頸骨折手法不能整復(fù)者，合并喙突肩峰和肩關(guān)節(jié)盂骨折移位明顯者，合并腋部大血管損傷者。肩關(guān)節(jié)脫位最常見，約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%，這與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點(diǎn)有關(guān)，比如肱骨頭大、關(guān)節(jié)盂淺而小、關(guān)節(jié)囊松弛，其前下方組織薄弱、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大，遭受外力的機(jī)會(huì)多等。肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年男性，臨床表現(xiàn)傷肩腫脹、疼痛，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限，患肢彈性固定于輕度外展位。常以肩手托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜，肩三角肌塌陷呈方肩畸形，在腋窩、喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭，關(guān)節(jié)盂空虛。
  語音時(shí)長 1:47”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 2124次

• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎?
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位通常都是外傷引起的，最常見就是肩關(guān)節(jié)前脫位。意見建議：如果是第1次肩關(guān)節(jié)前脫位的話，一般都是通過手法復(fù)位，然后用三角巾或者前臂固定帶，固定3~4周就可以了，但是如果是肩關(guān)節(jié)的習(xí)慣性脫位，那么勢必需要手術(shù)治療的，因?yàn)殛P(guān)節(jié)囊或者周圍的韌帶都已經(jīng)松弛，必須要手術(shù)縫合，那么才能根本解決習(xí)慣性脫位的問題。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-04-20 1602次

• 肩關(guān)節(jié)脫位需要手術(shù)嗎
  病情分析：有一部分肩關(guān)節(jié)脫位是需要做手術(shù)治療的，這種情況往往是脫位的程度非常嚴(yán)重，或者是伴隨了一些相關(guān)的血管神經(jīng)的并發(fā)損傷。另外一些經(jīng)常規(guī)手法復(fù)位不能夠復(fù)位的肩關(guān)節(jié)脫位也是需要做手術(shù)治療的。意見建議：患有肩關(guān)節(jié)脫位的患者，一定要聽從醫(yī)生的建議，選擇合適的復(fù)位方式。在全面評估病情的前提下，要盡早的使用合適的方式進(jìn)行復(fù)位，否則有可能造成關(guān)節(jié)脫位的二次損傷。
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-24 1601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)談話
  肩關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)談話，肩關(guān)節(jié)脫位是臨床的常見病和多發(fā)病，肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位以后，我們需要給予復(fù)位。常用的復(fù)位方法有牽引復(fù)位和手術(shù)復(fù)位，在談話的過程中首先要談到復(fù)位的方法，一般首選是牽引復(fù)位，如果牽引復(fù)位失敗，需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。那么在牽引復(fù)位的過程當(dāng)中，由于過度牽拉有出現(xiàn)閉層神經(jīng)損傷的可能，如果復(fù)位無效，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 164次

• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎?
  肩關(guān)節(jié)脫位可以不用手術(shù)，但是如果是陳舊性的必須手術(shù)才能復(fù)位緩解癥狀。肩關(guān)節(jié)前脫位者很常見，大部分原因是間接暴力所致，一般對于肩關(guān)節(jié)上脫位，會(huì)表現(xiàn)為局部的腫脹、疼痛，并且活動(dòng)受限，而且肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)常常有合并癥發(fā)生，可發(fā)生肱骨外科頸骨折，或肱骨頭壓縮骨折，所以肩關(guān)節(jié)脫位的患者最好早治療，患者痛苦小，治療
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-05-15 3106次