小兒腹瀉是多由病原體、多種因素引起的以腹瀉為主的一組疾病，主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多和性狀的改變，可伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀及不同程度的水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。
病原體有病毒，主要有人類輪狀病毒及其他腸道病毒，細菌有致病性大腸桿菌、產(chǎn)毒性大腸桿菌、出血性大腸桿菌、侵襲性大腸桿菌及屬傷寒沙門氏菌、空腸彎曲菌、布氏桿菌、金黃色葡萄球菌，寄生蟲真菌感染、腸外感染、濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂、過敏、喂養(yǎng)不當及氣候因素引起的疾病。
小兒腹瀉的問診
郝小生主治醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 兒科
2018-11-13 4362次
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小兒腹瀉的護理首先，看看是什么樣的腹瀉，比如得了輪狀病毒腸炎，或者是細菌性痢疾，這類型的疾病可能有一些傳染性。通過接觸病人的分泌物可能會傳染別的小孩，或別的人群。所以對于這種患者，我們稍微隔離一下。第二，我們要勤洗手，接觸了病人的糞便，或者是分泌物之后，我們一定要勤洗手。第三，飲食，得了腹瀉之后，我們提倡繼續(xù)目前的飲食。母乳的孩子可以接著母乳，奶粉的孩子可以接著奶粉，可以把奶粉兌稀一點喝。添加了輔食的孩子，可以吃點容易消化的面片、粥這一類型的易消化的食物，少吃點蔬菜水果，以及肉類的一些飲食。第四，護理，腹瀉的話吃的藥可能比較多，比如說蒙脫石散，這個藥我們不能跟別的食物，別的藥一起吃，它得空腹吃。還有益生菌，我們要用溫水沖服，不大于40°C的水沖服，而且一般來說，不能跟頭孢類的抗生素同時服用，得分開至少半小時，最好是3小時。另外，腹瀉的孩子，如果得的不是輪狀病毒腸炎，但是輪狀病毒腸炎，又是秋冬季腹瀉最主要的病原，這一類型的孩子，我們以后等到他好了，可以給他接種輪狀病毒疫苗。
02:23
寧慧娟
副主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2019-10-08 4299次
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小兒腹瀉的脫水依據(jù)小兒腹瀉也是一個比較常見的消化道的疾病。所以我們也是經(jīng)常碰得到，那么小兒腹瀉我們會根據(jù)他的輕、中、重也會分為輕度脫水、中度脫水和重度脫水。那我們怎么來區(qū)分它，我們一般是以他的體重，比如說要下降小于5%的，那么我們就叫做輕度的脫水。如果他是下降在5%到10%，這樣的話我們就叫做中度的脫水。那如果我們是要大于10%的話，那我們就叫重度脫水。輕度脫水的話，一般的話不會有太重的表現(xiàn)，可能他不會有我們說脫水比如說就是哭、沒有眼淚這種或者口唇特別干。一般輕度脫水都不會太表現(xiàn)。還有就是說比如尿量的減少，一般到中度脫水就會表現(xiàn)出來，已經(jīng)都閉合不了了，那么肯定是一個中度到重度的脫水。還有就是皮膚的彈性差，有的時候我們兒科大夫，不要就看面部的脫發(fā)，往往小孩的脫水首先是要從腹部開始的。所以說腹部的皮膚的彈性是第一個鑒別是不是脫水的，首先是要看腹部。所以我們要看看腹部的彈性，那么腹部要是彈性差了，這說明他脫水嚴重了。所以我們這個脫水是可以就是通過，還有發(fā)燒，他如果又發(fā)燒也會加速脫水的癥狀。所以就說這個病情的輕重是可以從這些臨床表現(xiàn)，就是皮膚的彈性、口唇的濕潤這些，還有尿量來判斷的。
02:06
沈明
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-12-25 3373次
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小兒腹瀉問診要點小兒腹瀉的治療應(yīng)根據(jù)感染的病原體不同，有無脫水制定不同的治療方案。依靠實驗室的病原檢查結(jié)果，決定治療方案是不及時也是不現(xiàn)實的。急性水樣便腹瀉病原常常就是病毒有一定的病程，因此腹瀉的孩子可在家治療。其治療原則是：一，及時的補充水分，預(yù)防和糾正脫水，尤其是對急性水樣腹瀉的病人，父母給病人喂更多的液體以防止脫水。二，給小兒營養(yǎng)豐富的食物，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，若患兒不是母乳喂養(yǎng)，用戶日常使用的奶或者是奶制品繼續(xù)喂。三，如果是小兒腹瀉三天不見好轉(zhuǎn)，或者是出現(xiàn)下列的癥狀及時帶孩子去找醫(yī)生。（1），多次的水樣便。（2），頻繁嘔吐。（3），明顯的口渴。（4）不能能正常的飲食。（5），發(fā)燒。六，大便帶血。語音時長 1:52”
南玄花
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-11-03 4565次
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小兒腹瀉脫水查體問診小兒腹瀉脫水查體問診時主要是對腹瀉時間、程度、次數(shù)、排泄物顏色性質(zhì)，還有觀察患兒的皮膚彈性、呼吸、心率，眼窩、體溫、精神狀態(tài)進行綜合判斷。對于腹瀉一般孩子都會出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，要判斷孩子處于什么狀況，脫水有多嚴重，好進一步治療。根據(jù)小兒機體丟失水分的程度將脫水可分為三度：輕、中、重度，小兒腹瀉對孩子的危害非常大，如果患了小兒腹瀉一定要進行及時的治療。小兒腹瀉的治療需要盡快補充患者身體的水分，并給患兒一定的營養(yǎng)物質(zhì)。語音時長 1:11”
田婷
主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院
2018-11-13 3653次
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小兒腹瀉怎么問診孩子是怎么感染上腹瀉的？腹瀉物是什么樣子的？怎么判斷孩子的病情是輕是重可以問孩子愛不愛吃東西？孩子皮膚彈性如何？腹瀉時孩子還能吃東西嗎？當時給孩子添加輔食了嗎？孩子有沒有接觸腹瀉病人？你們在給孩子吃白糖蒸蘋果的時候，有沒有停止喂奶，或者是少給他吃東西？腹瀉傳染的主要途徑就是經(jīng)口傳播，醫(yī)學(xué)上成為糞—口傳染，就是污染物通過一些途徑被孩子吃進去了。腹瀉還會通過呼吸道傳染，仍然會染上腹瀉的原因。
楊金花
主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院
2018-12-21 3201次
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小兒腹瀉問診要點是什么小兒腹瀉問診的時候，首先應(yīng)該注意問診孩子腹瀉時大便的次數(shù)和大便的性狀，然后注意詢問孩子除了腹瀉有沒有發(fā)熱、惡心、嘔吐等其他的癥狀。對于腹瀉的患兒特別應(yīng)該注意孩子尿量的變化，注意問近期尿量有沒有明顯的改變，以及最近一次排尿的時間是什么時候。
蘇德泉
主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2018-12-09 3606次
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腹瀉患者問診要點有哪些一般來說在臨床上，腹瀉患者問診要點包括以下一些方面。一，是否有不潔飲食，旅行聚餐等病史，是否與攝入脂肪餐有關(guān)或與緊張焦慮有關(guān)。腹瀉的次數(shù)以及大便量有助于判斷腹瀉的類型以及病變的部位。二，大便性狀以及臭味，除了仔細觀察大便性狀外，配合大便常規(guī)檢查，可以大致區(qū)分感染與非感染，炎癥滲出性與分泌性動力性腹瀉
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-08 424次
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腹瀉患者問診要點有哪些腹瀉作為常見的消化系統(tǒng)癥狀，其問診過程需細致且全面。首要關(guān)注的是腹瀉的持續(xù)時間、頻率及大便的性狀，這些都是診斷的關(guān)鍵線索。一、腹瀉的具體癥狀1、腹瀉的頻次與持續(xù)時間：需詢問患者腹瀉開始的時間，以及每天腹瀉的次數(shù)，有助于判斷腹瀉的嚴重程度和可
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2025-02-28 0次
