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如何使用肝素

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醫生主講實錄

血透析過程中肝素的用法包括以下幾種:

一,全身肝素化法,適用于無出血傾向和無心包炎者,即透析開始前五分鐘靜脈使用足夠量的肝素,然后每小時根據血磷指標給予一定的追加劑量,防止體外循環血液凝固。

二,小劑量肝素,適用于一些有出血傾向的病人,肝素的劑量僅為常規全身肝素化的半量,具體方法基本與全身肝素化相同。

三,局部肝素化,適用于有活動性出血,心外科手術的心包炎病人及在透析器入口使用肝素生理鹽水260每毫升,同時在出口處使用含魚精蛋白的生理鹽水兩毫克每毫升兩者同時使用。

四,無肝素透析,適用于有嚴重活動性出血的病人,即透析前將透析器和管道用360每升的肝素生理鹽水浸泡十至十五分鐘,然后用生理鹽水沖洗掉,透析過程中每隔十五分鐘至二十分鐘用生理鹽水沖洗透析器一次。

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