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職業病的診斷原則

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醫生主講實錄

一、職業史,要詳細詢問職業史,包括接觸職業危害的種類、生產流程、工種、工齡、接觸方式或操作特點,接觸的時間、環境條件及防護措施等,通過職業史的詢問對接觸職業危害情況有一初步概念。

二、現場勞動衛生學調查,,主要是調查工作環境中存在的職業危害因素及其對接觸者可能產生危害的方式等。

三、病史,要詳細詢問現病史,包括從起病開始直至目前的發病情況、性質、程度、發展及治療經過等,應注意癥狀的發生發展與工作的關系,了解工作后有無發生工傷、生產性事故等,既往史、個人史、婚姻史、家族史等都要按照內科住院的病史要求來詢問,并且記錄煙酒及其他嗜好。

四、體格檢查,按常規要求系統作好體格檢查,并根據患者所接觸的職業因素,對機體可能產生的危害以及病史中提供的主要癥狀重點進行檢查,對陽性體征,必須結合病史實驗室檢查結果進行綜合分析判斷,可正確評價其臨床意義及其與疾病主要診斷的關系。

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