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繼發性化膿性腹膜炎

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醫生主講實錄

繼發性化膿性腹膜炎是最常見的腹膜炎。腹腔內臟氣穿孔、損傷引起的腹壁或內臟破裂是急性繼發性化膿性腹膜炎最常見的原因,其中最常見的是急性闌尾炎壞疽穿孔,其次是胃十二指腸潰瘍急性穿孔。胃腸內容物流入腹腔,首先引起化學性刺激,產生化學性腹膜炎,繼發感染后成為化膿性腹膜炎。

臨床癥狀表現為腹痛、惡心、嘔吐、體溫升高、脈搏加快、感染中毒癥狀。腹部的體征為明顯的腹脹、腹式呼吸減弱或消失,腹脹加重是病情惡化的一項重要標志。腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛是腹膜炎的標志性體征,尤其以原發病灶所在部位最為明顯。

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