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中醫治療急性腎炎水腫的辦法

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醫生主講實錄

?急性腎炎以水腫為主者,應以利水消腫為首要之務,否則水勢泛濫,犯肺凌心,各種變證迭出,病情加重。常用治水方法有以下幾種:

1.宣肺利水法:凡病程短,有肺經癥狀,以面目浮腫為主,或兼發熱者,均可用宣肺利水法,一般可根據前驅殘留癥狀來決定。如是風寒外感后,可用麻桂五皮飲(麻黃6g、桂枝10g、陳皮10g、云苓皮30g、桑白皮15g、大腹皮15g、生姜皮6g)。如是風熱外感,可用越婢五皮飲(麻黃6g、生石膏30g、陳皮10g、云苓皮30g、桑白皮15g,大腹皮15g、生姜皮6g)。

 2.健脾利水法:如果病程延長,水腫由面部延及四肢,甚至全身水腫,納食差,腹脹胸悶,身體困重,甚則惡心嘔吐,舌淡紅脈沉,可用防己黃芪湯合防己茯苓湯加味(生黃芪15g、防己30g、白術10g、肉桂6g、茯苓30g、炙甘草6g、懷牛膝10g、車前子30g、生姜6g、大棗6g)。

3.清熱利水法:急性腎炎如果熱象較為明顯,熱與水濕相合,可見面紅痤瘡,口苦口粘,小便赤澀,大便不爽,或有皮膚瘡毒,舌紅苔黃而膩,脈象弦滑,可用五味消毒飲合五皮飲加減(銀花30g、蒲公英15g、紫花地丁15g、野菊花15g、天葵子10g、桑白皮15g、大腹皮15g、陳皮10g、生姜皮6g、云苓皮30g)。

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