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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18605次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12269次

• 肺心病引起心衰表現
  肺心病又叫肺源性心臟病，臨床上主要是由于支氣管肺組織和肺動脈血管病變引起肺動脈高壓，進而引起右心擴張，伴或不伴有右心功能衰竭的一類心臟病。在臨床上可以根據患者的起病緩急和病程的長短分為急性肺心病和慢性肺心病，臨床上一般是以慢性肺心病最多見，患者會出現有不同程度的心肺功能損害，所以可以根據這個情況，將分為代償期和失代償期，患者往往表現有咳嗽，咳痰，氣急，活動后心悸，呼吸困難，勞動耐力下降等臨床癥狀。肺心病失代償期時也就出現有心力衰竭，致使患者主要表現的是有明顯的心悸，活動后會明顯出現，有的甚至患者出現有食欲不振，惡心、嘔吐，腹脹等胃腸道不適癥狀，同時患者還會有明顯的有頸靜脈怒張，紫紺等現象；也有患者會有不同程度的心律失常，患者也會出現有下肢浮腫等現象，這些都是肺心病引起心衰的主要臨床癥狀。
  語音時長 02:06”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-08-16 1591次

• 肺心病心衰的臨床表現
  肺心病心衰的臨床表現首先在于呼吸困難的程度明顯加重，患者可以有動輒氣喘，甚至是臥床時就感覺有呼吸困難，同時常伴有心慌不適。如果患者是因為呼吸道感染而誘發其急性加重，常常可以伴有咳嗽、咳膿痰的現象，部分患者可能因為肺部感染而出現發熱不適。患者同時常常有腹脹、納差、尿少、雙下肢浮腫等癥狀。如果是由慢阻肺、支氣管哮喘、支氣管擴張而導致的肺心病心衰，此時常常伴有不同程度的呼吸衰竭的形成，嚴重者可以出現肺性腦病，而表現為精神神志的異常改變，患者可以有譫妄、嗜睡，甚至是淺昏迷等。部分患者因嚴重的心衰常繼發心肌缺血或出現了少量胸腔積液，而表現為不同程度的胸痛，此時亦需要予以相應的鑒別。
  語音時長 01:09”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-04-04 2158次

• 肺心病心衰的表現有哪些
  肺心病引起的心衰主要為右心衰竭，常見癥狀為氣促更明顯，心悸、食欲不振、腹脹、惡心等。發紺更明顯，頸靜脈怒張，心率增快，可出現心律失常，劍突下可聞及收縮期雜音，甚至出現舒張期雜音。肝大且有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫，嚴重者可有腹水。
  鄭德玉 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-29 2602次

• 肺心病心衰癥狀
  肺心病右心衰竭的癥狀主要，包括技術更明顯，心悸，食欲不振，腹脹惡心，同時有頸靜脈怒張，心率增快，心率失常的情況。嚴重者可有腹水，少數患者可出現肺水腫及全身衰竭的情況，同時還有咳嗽咳痰，憋喘等原發病的癥狀。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-07 2001次

• 肺心病引起心衰表現
  肺心病患者引起的心衰，主要表現為右心衰竭的相關癥狀。患者會因為右心衰竭而表現出氣促、乏力、心悸等。同時，因為靜脈回流受阻而引起食欲減退、腹脹以及惡心、嘔吐等癥狀。患者還會因為靜脈回流受阻而出現頸靜脈怒張，以及心律失常、劍突下可出現心臟收縮期以及舒張期雜音。同時，患者會因為肝靜脈回流受阻而導致肝大，嚴
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-03-26 2082次

• 肺心病心衰的治療
  肺心病心衰治療分為急性加重期的治療以及緩解期的治療，急性加重期的治療包括以下幾點：第一、控制感染，根據痰培養以及藥敏實驗選擇抗生素，常用的有青霉素類，氨基糖甙類，喹諾酮類以及頭孢類抗生素，原則上選用窄譜抗生素，選用廣譜抗生素時必須注意可能發生的繼發性真菌感染。第二、氧療，通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 304次