原發(fā)性肺結(jié)核患者的臨床表現(xiàn)往往起病緩慢，常常是以全身結(jié)核中毒癥狀為主，會出現(xiàn)長期的不規(guī)則低熱、食欲不振、盜汗、乏力。
嬰幼兒有可能會表現(xiàn)為急性起病，突然高熱，兩到三周以后轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)低熱。
有可能會有高度腫大的淋巴結(jié)，有可能會出現(xiàn)局部的壓迫癥狀，常表現(xiàn)為干咳，或者刺激性的咳嗽、有哮鳴音、聲音嘶啞，引起支氣管穿孔有可能會發(fā)生呼吸困難，甚至窒息。
壓迫靜脈有可能會導(dǎo)致胸部靜脈怒張，部分患者有胸痛，少數(shù)患者可伴有結(jié)核變態(tài)反應(yīng)引起的過敏表現(xiàn)，結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎以及結(jié)核風(fēng)濕癥。
患者常呈現(xiàn)發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良、消瘦、貧血，有可能同時伴有周圍淺表淋巴結(jié)腫大，以頸部和耳后部比較常見，胸部常常沒有陽性體征。
原發(fā)灶范圍大有可能會叩診出現(xiàn)濁音，聽診呼吸音會減弱，當(dāng)腫大的淋巴結(jié)壓迫支氣管時，有可能會有局部的哮鳴音。
