原發性肺結核基礎的病理改變主要就是原發病灶,開始的時候是表現為脫屑性的肺炎或者纖維蛋白性肺炎表現,中心有干酪樣壞死,繼之增殖性結核結節會出現在周邊,而后病灶周圍會有纖維包膜形成,病灶往往有病菌,然后通過淋巴管侵入肺門淋巴結。
干酪化淋巴結往往數個相連,緊貼支氣管壁,一般情況下結核性炎癥的主要特征改變就是上皮樣細胞結節以及朗格漢斯細胞,往往表現為滲出,增殖,壞死這樣的改變。再就是病理轉歸方面,消化吸收以后往往會表現為鈣化結節,但是也有可能會進展,導致結核性胸膜炎,支氣管結核,肺不張,肺實變,肺氣腫,淋巴結穿孔,肺纖維性變,支氣管擴張,支氣管播散,原發性空洞,也有可能會惡化出現急性栗粒性肺結核這樣的改變。