狼瘡性腎炎診斷，主要是根據(jù)狼瘡的一些癥狀體征，還有腎活檢來(lái)診斷的。一般病人面部會(huì)有蝶形紅斑，就是顴部還有臉頰會(huì)出現(xiàn)。蝶形的紅斑日曬以后會(huì)加重，身體上會(huì)出現(xiàn)盤狀的紅斑或者是網(wǎng)狀青斑。另外一個(gè)就是會(huì)伴隨有關(guān)節(jié)的疼痛、口腔潰瘍合并腎臟的改變會(huì)有大量的蛋白尿。
如果出現(xiàn)蛋白尿，有的會(huì)伴隨有顆粒管型或者是腎功能的改變，另外一個(gè)就是狼瘡都會(huì)合并有胸腔積液或者是腹腔積液，會(huì)出現(xiàn)胸悶氣緊或者腹脹。還有的會(huì)合并血液系統(tǒng)的改變。
化驗(yàn)會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減低，血紅蛋白低，血小板的減少，另外有的會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)的損害，主要是靠查血會(huì)發(fā)現(xiàn)免疫指標(biāo)的異常，雙鏈dna會(huì)陽(yáng)性，smith抗體會(huì)陽(yáng)性，這些都可以間接的診斷。
狼瘡性腎炎的診斷，主要是根據(jù)腎活檢進(jìn)行穿刺，穿刺以后經(jīng)過(guò)染色會(huì)發(fā)現(xiàn)有狼瘡帶，這個(gè)是診斷狼瘡性腎炎的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。
