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醫(yī)生主講實(shí)錄

脈管炎是可以治好的,這里講的脈管炎又叫血栓閉塞性脈管炎,是血管的炎性、階段性和反復(fù)發(fā)作的慢性疾病,大部分侵犯的是四肢的中動(dòng)脈、中小動(dòng)靜脈,以下肢多見(jiàn),好發(fā)的年齡是男性的青壯年。對(duì)于脈管炎的治療目前有三種辦法,包括一般治療、非手術(shù)治療以及手術(shù)治療。

一般治療包括嚴(yán)格戒煙,防止受涼、受潮、外傷,但是不能用熱敷,熱敷過(guò)以后組織缺氧量增加,會(huì)加重疼痛。疼痛的患者可以用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑,要慎用成癮的藥物。患者也可以進(jìn)行適度的鍛煉,目的是增加側(cè)支循環(huán)建立。

非手術(shù)治療包括我們用一些抗血板聚集的藥物、擴(kuò)張血管的藥物及高壓氧艙以及中西醫(yī)的一些活血化瘀的藥。

目前的還有一種辦法叫手術(shù)治療,相對(duì)于傳統(tǒng)的旁路手術(shù),旁路手術(shù)是有手術(shù)條件,需要閉塞的動(dòng)脈的近端和遠(yuǎn)端有通暢的動(dòng)脈,這時(shí)候可以做旁路,我們叫搭橋手術(shù)。但是對(duì)于累及中小動(dòng)脈不能使用這些手術(shù),我們也有其他辦法,比如說(shuō)腰交感神經(jīng)的階段切除、動(dòng)靜脈的轉(zhuǎn)流,現(xiàn)在也可以傾向做腔內(nèi)微創(chuàng)、腔內(nèi)血管成形術(shù),目的就是防止病變的進(jìn)展,改善增加血液循環(huán)。但是如果有出現(xiàn)缺血性潰瘍、壞疽的時(shí)候要積極處理創(chuàng)面,用抗生素,組織已經(jīng)發(fā)生不可逆的壞死的時(shí)候要考慮截肢。

以上內(nèi)容僅供參考

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