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醫(yī)生主講實錄

如果患者確診為肺心病后,需要進行積極的治療,包括急性期的治療和穩(wěn)定期的治療,急性期需要完善血常規(guī)、C反蛋白、支原體抗體、病毒抗體、痰培養(yǎng)、胸片或肺CT等相關檢查,以評估病原體。

如果患者白細胞出現(xiàn)了增高,中性粒細胞、中性粒細胞百分比、C反應蛋白、降肝素原出現(xiàn)了相應的增加,考慮為細菌感染,可經驗性的使用頭孢、青霉素。并根據(jù)痰培養(yǎng)的結果加用抗生素,如果患者為單核細胞、淋巴細胞出現(xiàn)了明顯的升高,病毒抗體出現(xiàn)了陽性。

我們考慮為病毒感染,此時需要使用奧司他韋、扎那米韋等抗病毒的藥物,如果患者支原體抗體、衣原體抗體,出現(xiàn)了四倍以上的升高,我們考慮為非典型致病菌感染。

需要使用大環(huán)內酯類的阿奇霉素、紅霉素,或者是喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星等。同時要使用祛痰平喘等相關性藥物,去痰藥物包括了沐舒坦、安寧派、乙酰半胱氨酸;平喘藥物包括了口服的氨茶堿、多索茶堿,以及吸入的愛全樂、萬托林、思力華、信必可等。

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