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重癥肺炎時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)改變

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醫(yī)生主講實(shí)錄

在重癥肺炎時(shí),由于出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧以及毒血癥,除了呼吸系統(tǒng)可以出現(xiàn)改變以外,神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)受到影響。肺炎并發(fā)中毒性腦病至今尚沒有可靠的診斷方法,在確診肺炎后,出現(xiàn)下列的癥狀和體征者,可以考慮出現(xiàn)了中毒性腦病。

這些包括患兒出現(xiàn)煩躁,嗜睡,眼球上竄,出現(xiàn)凝視。球結(jié)膜出現(xiàn)水腫,前囟隆起,患兒昏睡,昏迷,或者有驚厥的表現(xiàn),瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍或者消失。患兒呼吸節(jié)律不整,呼吸心跳解離,也就是有心跳,沒有呼吸。

患兒出現(xiàn)腦膜刺激征,腦脊液檢查除了壓力增高外,其他均正常。在肺炎的基礎(chǔ)上,除外高熱驚厥,低血糖,低血鈣以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染以外,如果有前面說(shuō)的煩躁和結(jié)膜水腫,就提示出現(xiàn)腦水腫。出現(xiàn)了其他以外的一項(xiàng)可以確診。

以上內(nèi)容僅供參考

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