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重癥肺炎其他合并癥的治療

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醫(yī)生主講實錄

首先是抗利尿激素異常分泌綜合征的治療,它與肺炎合并稀釋性低鈉血癥的治療是相同的。

主要原則為限制水入量,補充高滲鹽水,當水鈉為120到130mmol/l時,如果沒有明顯癥狀,主要的措施是限制水的攝入量,以緩解低滲狀態(tài)。如果水鈉小于120mmol/l,有明顯低鈉血癥癥狀時,按3%的氯化鈉每公斤體重十二毫升給予,可以提高水鈉10mmol/l計算,先給二分之一量,在兩到四小時內靜脈點滴,必要時四小時后可以重復一次。在出現了膿胸和膿氣胸時應該及時進行穿刺引流,如果膿液黏稠,經反復穿刺,抽膿不暢或者發(fā)生張力性氣胸時,可以考慮進行胸腔閉式引流,對于合并佝僂病、貧血和營養(yǎng)不良時,應給予相應治療。

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