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• 氣胸和肺大泡的區(qū)別

  氣胸和肺大泡都是胸外科比較常見(jiàn)的疾病，氣胸指的是肺破裂之后，氣體溢到胸腔里把肺壓縮，影響肺的呼吸功能，多數(shù)的自發(fā)性氣胸都是肺大泡破裂引起的。我們治療氣胸的辦法，有的時(shí)候就需要把破裂的肺大泡切除，一些原因?qū)е路闻莸拈g隔被破壞了，好多肺泡相互融合，就形成肺大泡。肺大泡氣體可以進(jìn)來(lái)但不容易排出，肺大泡本身是沒(méi)有呼吸功能的，如果肺大泡位于肺的實(shí)質(zhì)的內(nèi)部，多數(shù)不會(huì)形成氣胸，但是如果肺大泡太大了，它會(huì)壓縮占據(jù)胸腔的空間，也影響肺的呼吸功能。如果肺大泡破裂形成氣胸的話，我們要按氣胸的辦法進(jìn)行治療，在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)的肺大泡，如果沒(méi)有發(fā)作氣胸，并不一定需要處理。只有特別大的肺大泡，壓迫肺正常的肺組織，占據(jù)空間，影響呼吸功能了，才需要手術(shù)切除。

  

  01:23
  余其多 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-18 11415次

• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營(yíng)養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行全身性的支持治療；（2）外科手術(shù)治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術(shù)--打開胸壁，進(jìn)行充分的換藥，通過(guò)物理方法每天都要進(jìn)行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來(lái)越干凈長(zhǎng)出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術(shù)、胸廓成型術(shù)、皮瓣移植填塞膿腔，通過(guò)填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會(huì)造成膿腔，而在里面的這個(gè)腔可以采取局部的肌瓣的移位術(shù)和局部的肌瓣移植術(shù)進(jìn)行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療。同時(shí)必須注意全身情況，鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，增強(qiáng)心肺功能。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進(jìn)行較大的手術(shù)。同時(shí)還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過(guò)細(xì)、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復(fù)張。胸膜纖維板剝除術(shù)--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復(fù)張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)，是較為理想的手術(shù)。胸廓成形術(shù)，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅(jiān)硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無(wú)效腔。胸膜肺切除術(shù)，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴(yán)重病變，如支氣管擴(kuò)張或結(jié)核性空洞或伴有不易修補(bǔ)成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。

  

  03:21
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3385次

• 膿胸與氣胸的區(qū)別
  膿胸是肺部嚴(yán)重的感染，胸腔積液是膿液。而且肺部組織有明顯的感染，最常見(jiàn)的是鏈球菌、金葡菌這些細(xì)菌。氣胸不是肺部的感染，它是肺大泡破裂所導(dǎo)致的胸腔積氣，對(duì)肺組織的損害主要是由上而下對(duì)肺組織的壓縮，會(huì)導(dǎo)致肺的功能障礙，所以會(huì)有胸悶、氣促、發(fā)紺的癥狀。膿胸也會(huì)有這些癥狀，但是通常會(huì)伴有發(fā)熱，在胸片上膿胸主要是積聚在肺的下緣，有液平面，而且肋膈角消失；氣胸在胸片上的表現(xiàn)主要是在肺尖有一塊陰影，是胸腔積氣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-27 1614次

• 膿胸與膿氣胸的區(qū)別
  膿胸和膿氣胸的區(qū)別首先癥狀上來(lái)講，膿氣胸的癥狀比膿胸要更加的明顯，因?yàn)樗坏行厍环e液，甚至有肺尖的胸腔積氣，會(huì)上下對(duì)肺組織都有壓縮，所以臨床的胸悶、胸痛、呼吸困難的癥狀可能要偏重一點(diǎn)。在x線和ct表現(xiàn)上，可以看到膿胸只是對(duì)肺組織的損害以及胸腔積液是在肺下緣，而膿氣胸因?yàn)楹喜⒂袣庑兀诜渭饪梢钥吹疥幱埃厍环e氣的表現(xiàn)，在治療上同樣都要進(jìn)行胸腔穿刺閉式引流術(shù)，如果引流不出的話，同樣要進(jìn)行手術(shù)治療，所以，膿胸和膿氣胸的區(qū)別和治療都應(yīng)該根據(jù)癥狀進(jìn)行及時(shí)的判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-12 3303次

• 血?dú)庑嘏c膿胸的區(qū)分是什么
  氣胸與膿胸的區(qū)別氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂或者靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣溢入胸膜腔。因胸壁或肺部創(chuàng)傷引起的稱為創(chuàng)傷性氣胸。因疾病是肺組織自行破裂引起的稱自發(fā)性氣胸。如因治療或診斷所需人為地將空氣注入胸模腔稱為人工氣胸。氣胸又可分為閉合性氣胸、開放性氣胸以及張力性氣胸。自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于男性、青壯年或者患有慢支、肺氣腫、肺結(jié)核者。本病屬于肺科急癥之一，嚴(yán)重者可危及生命，應(yīng)該及時(shí)的處理。膿胸那是指病菌侵入胸膜腔產(chǎn)生膿性滲出積液聚集于胸膜腔內(nèi)的化膿性感染。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 801次

• 胸腔積液與氣胸的區(qū)別
  從病因上來(lái)說(shuō)，胸腔積液是由于胸膜或全身疾病導(dǎo)致的胸膜通透性增加，胸腔內(nèi)有液體潴留，而氣胸是由于肺泡和臟層胸膜破裂，肺泡組織漏氣，導(dǎo)致肺萎陷，胸腔內(nèi)積氣。從輔助檢查來(lái)看，胸腔積液表現(xiàn)為胸腔內(nèi)高密度影，而氣胸是胸腔低密度影。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-10 2103次

• 膿胸與氣胸的鑒別
  膿胸與氣胸的鑒別主要在于臨床癥狀體征和影像學(xué)檢查的鑒別。臨床癥狀主要是膿胸有發(fā)熱胸痛，而且癥狀比氣胸要厲害，氣胸也有胸悶、胸痛、發(fā)紺的癥狀，但是通常不伴有發(fā)熱。在體征方面膿胸可能有明顯的壓痛，而且有桶狀胸的表現(xiàn)，氣胸是氣胸量多會(huì)出現(xiàn)皮下氣腫。在影像學(xué)方面鑒別，膿胸在胸片上可以看到胸腔積液，出現(xiàn)損害是
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 98次

• 易引起膿胸氣胸的肺炎
  一、金黃色葡萄球菌肺炎是最容易引起膿胸氣胸的肺炎。二、金黃色葡萄球菌肺炎是由金黃色葡萄球菌引起的急性化膿性炎癥，常發(fā)生于基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病和原有的支氣管肺部疾病，兒童患流感和麻疹也容易患此病。三、多表現(xiàn)為急驟起病、高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、膿性痰，x線表現(xiàn)為壞死性肺炎，如肺膿腫、肺氣囊
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 95次