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妙手醫生精選

引起膿胸最常見的病原菌是什么

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醫生主講實錄

在抗生素問世之前,肺炎雙球菌、鏈球菌,葡萄球菌是膿胸的主要致病菌,現在較為多見的致病菌為葡萄球菌和某些革蘭氏陰性桿菌,比如說克雷伯桿菌,大腸桿菌,綠膿桿菌等,也可以為結核菌,阿米巴原蟲和放線菌等特殊病原微生物感染。

胸膜腔的化膿性感染所造成的胸膜腔的積膿,病原菌可以通過以下途徑進入胸膜腔:

1,肺部炎癥,特別是靠近臟層胸膜的肺炎,可直接擴散到胸膜腔。

2,肺膿腫和結核空洞直接破潰擴散到胸膜腔。

3,胸壁,肺和食管的外傷。

4,縱隔感染擴散到胸膜腔,比如說使食管自發性破裂或穿孔。

5,膈下膿腫,通過淋巴管擴散至胸膜腔。

6,菌血癥和膿毒血癥的致病菌,經血液循環進入胸膜腔。

7,醫源性感染,比如說胸腔穿刺或手術造成感染引起膿胸。

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