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骨髓增生異常綜合征如何化療

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醫生主講實錄

骨髓增生異常綜合征簡稱mds,低危組一般不主張高強度的治療,包括化療和造血干細胞移植,但是高危組,尤其高危組是原始細胞增高亞型的mds預后相對的比較差,開始的時候類同于急性白血病的治療,完全緩解在40%到60%,但是緩解時間短暫,年老者常難以耐受,年齡小于65歲核型正常者化療后五年生存率約27%。

預激方案是在小劑量阿糖胞苷基礎上聯合阿克拉霉素或者高三尖杉酯堿或者是去甲氧柔紅霉素,國內多使用預激方案。由于mds多見于老年人群,機體狀況比較差或者常伴有諸如慢性肺病,心血管病以及糖尿病等不是與強化療的因素。因此小劑量的化療為這些患者延長生存期,改善生活質量提供了一種治療選擇。治療mds的完全緩解率在40%到60%左右,有效率為60%到70%。年齡對于療效沒有顯著的影響,但是年齡大于等于六十歲的患者對化療的耐受性比較差。

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