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妙手醫生精選

慢性粒細胞白血病首選的化療藥物是什么

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醫生主講實錄

慢性粒細胞白血病首選的化療藥物,對于慢性粒細胞白血病的治療,化學治療是一種有效的方法之一,有效的藥物有馬利蘭,羥基脲、環磷酰胺、絲裂霉素等,其中以馬利蘭為首選藥物,其次為羥基脲。

馬利蘭是目前就有效的藥物,緩解率在95%以上,服用方便是次要的優點,用法為2毫克每日三次,一直用至白細胞降至十四乘以十的九次方每升以下停用或者間歇給藥。

一般規律是用藥一到兩周,自覺癥狀好轉,四到六周明顯好轉,當白細胞減至十乘以十的九次方每升時,減量至一到二毫克每天,一直維持兩到三個月。

如果白細胞波動在十到五十乘以十的九次方每升之間,可考慮小劑量維持一年以上,白細胞減少到五到十乘以十的九次方每升,血小板在一百乘以十的九次每升以下時或者有慢粒疾病傾向時才能停藥。

馬利蘭的毒副作用主要是骨髓抑制,特別是血小板減少,病人藥量不大也會出現全血細胞減少,恢復比較慢,長期服用此藥可以引起肺纖維化、皮膚色素沉著等。類似慢性腎上腺皮質功能減退的癥狀、精液缺乏或者是停經。

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