早期的時候可以沒有癥狀,發現無痛性淋巴結腫大或者不明原因的淋巴細胞絕對值升高而就診,患者有輕度的乏力、易疲勞等非特異性表現。
一旦進入進展期,除全身淋巴結和脾大以外還可以表現為體重減輕、反復感染、出血和貧血的癥狀。由于易感人群的年齡比較大,患者常由于慢性的肺部疾病、腦血管病變、心血管疾病等其他潛在的慢性疾病導致病情惡化。
最常見的是淋巴結腫大,80%的患者可以出現與皮膚不黏連,常累及頸部、鎖骨上、腋下及腹溝等處。半數患者有輕至中度的脾臟腫大,伴有腹部飽脹感,晚期可以達盆腔,可以發生脾梗死或者是脾破裂。
肝大比較少見,病情進展時可以出現貧血或者是血小板減少,多數情況下是由于白細胞骨髓浸潤或者產生自身抗體所導致的,淋巴細胞浸潤至皮膚、結膜、胸膜、肺、胃腸道等可以出現界外浸潤,出現免疫缺陷及免疫紊亂的表現,如條件致病性病原體感染、自身免疫性疾病和繼發腫瘤等。