尸檢結(jié)果顯示78%的老年癡呆患者有腦血管病，而且是腦室周圍的白質(zhì)病變有關(guān)系，皮質(zhì)下缺血性癡呆占了60%左右，白質(zhì)病變比灰質(zhì)病變改變更明顯。目前對(duì)于這種缺血性的腦白質(zhì)病變，如何導(dǎo)致認(rèn)知損害認(rèn)識(shí)還不足，它們之間的作用機(jī)制的具體關(guān)系還不明確。
研究提出腦白質(zhì)病變導(dǎo)致認(rèn)知功能不全的機(jī)制，可能是皮質(zhì)和皮質(zhì)連接纖維，或者是額葉與皮質(zhì)下連接的破壞。另外一個(gè)可能是白質(zhì)內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)傳導(dǎo)通路的影響，是膽堿能系統(tǒng)的影響，腦室周圍的白質(zhì)病變和癡呆的關(guān)系沒(méi)有一個(gè)非常令人信服的解釋，根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)，腦室周圍的白質(zhì)病變部位和數(shù)目比病變的體積和認(rèn)知功能關(guān)系更加密切，而且它會(huì)累積到額葉，丘腦腦前輻射病變更容易會(huì)導(dǎo)致老年性癡呆。
