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老年性癡呆與神經解剖的部位

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醫生主講實錄

老年性癡呆患者的病變部位在大腦的皮質,主要是腦皮質彌散性的萎縮,溝回增寬、腦室擴大,患者去世以后尸檢會發現大腦皮質的額葉和顳葉,出現大量的細胞死亡脫失和空泡的一些變性,并且會出現神經纖維元的纖維纏繞。

神經炎性的斑塊,又叫老年斑,每一位老年癡呆患者的受損腦的皮質部位不一樣,受損的順序也不一樣,因此它的臨床表現會有差異,位于大腦半球內側的這一圈狹長帶,邊緣皮質,它和老年癡呆密切相關,像邊緣皮質和皮質下邊緣結構組成了邊緣系統,包括了像扣帶回,海馬,下丘腦,杏仁核等一些結構。

那么一些相關研究就發現,在老年性癡呆早期,海馬萎縮很早,它和癡呆的程度相關性很大,所以老年性癡呆這個重要的神經結構變化,除了大腦皮質以外還包括海馬、杏仁核等一些邊緣系統。

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