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妙手醫(yī)生精選

結(jié)核性膿胸怎么治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

結(jié)核性膿腫的治療,一般情況下,以抗結(jié)核治療為主。常常需要聯(lián)合應(yīng)用異煙肼、利福平、鏈霉素乙胺丁醇當(dāng)中的三種藥物。結(jié)核性膿胸的手術(shù)與慢性膿胸一樣,主要是胸廓成形術(shù)以及胸膜全肺切除術(shù)。

結(jié)核性膿胸的治療原則,主要就是抗結(jié)核聯(lián)合用藥。早期結(jié)核性膿胸積膿不多,經(jīng)過積極有效的抗結(jié)核治療,加強(qiáng)營養(yǎng),注意休息,有可能吸收好轉(zhuǎn)。如果有大量的積液,可以行胸腔穿刺抽液,促進(jìn)吸收。但要注意防止繼發(fā)性的感染,在發(fā)生藥物無法控制地繼發(fā)感染之前,應(yīng)該避免行胸腔閉式引流。因為結(jié)核病的病理改變是肺組織纖維化,而不能夠膨脹。

再就是在術(shù)前,也應(yīng)該積極的抗結(jié)核治療,在全身重度癥狀消失,膿胸穩(wěn)定以后,再進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)前應(yīng)該適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營養(yǎng),糾正低蛋白血癥以及貧血,可以少量多次的輸血,增加機(jī)體的抵抗力。

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