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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類(lèi)的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-06 12152次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對(duì)于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說(shuō)發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25273次

• 結(jié)核性腦膜炎病因
  結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。在肺外結(jié)核中，大約有5%到15%的患者累及神經(jīng)系統(tǒng)，其中又以結(jié)核性腦膜炎最為常見(jiàn)，占神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)合的70%左右。結(jié)核性腦膜炎占全身性結(jié)核病的6%，結(jié)核桿菌經(jīng)血播散后在軟腦膜下種植形成結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)破潰后大量結(jié)核菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔引起結(jié)核性腦膜炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-19 1629次

• 結(jié)核性腦膜炎嚴(yán)重嗎
  應(yīng)該來(lái)說(shuō)，無(wú)論是哪種類(lèi)型的腦膜炎都比較嚴(yán)重，因?yàn)槟X膜的炎癥，如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療，有可能引起腦炎，有可能引起顱內(nèi)壓升高，甚至引起腦疝，有可能威脅生命，所以存在腦膜炎一定要積極的，根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的治療方式來(lái)說(shuō)。一般來(lái)說(shuō)腦膜炎的治療，包括病因的治療和積極的對(duì)癥處理，以及營(yíng)養(yǎng)支持治療，其中病因的治療是關(guān)鍵，所以結(jié)合性腦膜炎的病人一定要積極的進(jìn)行抗結(jié)核的治療。目前常用的藥物主要是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺需要聯(lián)合用藥，同時(shí)用藥過(guò)程中一定要注意規(guī)范用藥，按時(shí)、按量用藥，足療程的用藥。同時(shí)要注意定期的復(fù)查、隨訪，評(píng)估治療效果，同時(shí)要注意觀察藥物的副作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-17 1838次

• 結(jié)核性腦膜炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：結(jié)核性腦膜炎非常的嚴(yán)重，一般來(lái)說(shuō)主要見(jiàn)于嬰幼兒以及老年人群或者本身有基礎(chǔ)性疾病的人群，大部分病人是機(jī)體抵抗力較差，所以有可能會(huì)導(dǎo)致較多的并發(fā)癥，出現(xiàn)死亡。意見(jiàn)建議：如果確診為結(jié)核性腦膜炎，一定要積極的抗結(jié)核治療。如果是初治的話，強(qiáng)化期三個(gè)月，使用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，鏈霉素，維持期九個(gè)月，藥物是減用鏈霉素。
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-18 1802次

• 結(jié)核性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)
  結(jié)核性腦膜炎很容易出現(xiàn)顱內(nèi)高壓，再就是進(jìn)行腦脊液的檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，腦脊液的蛋白定量增加、細(xì)胞數(shù)增加、糖低、綠化物低，以及嚴(yán)重的可以在腦積液當(dāng)中可以檢測(cè)出結(jié)核桿菌，一般的時(shí)候進(jìn)行腰椎穿刺的檢查結(jié)合疼痛等癥狀。 綜合的分析，大部分的結(jié)核病結(jié)核性腦膜炎是可以得到明確的診斷，結(jié)核性腦膜炎的治療要及時(shí)，及時(shí)的診斷清楚，及時(shí)規(guī)范地進(jìn)行抗結(jié)核治療，這是治療成功的關(guān)鍵，結(jié)核性腦膜炎的患者，抗結(jié)核的療程比普通的肺結(jié)核要長(zhǎng)。通常的抗結(jié)核療程在一年半左右，具體的病程具體的抗結(jié)核的療程要結(jié)合具體的恢復(fù)情況來(lái)進(jìn)行分析。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1403次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見(jiàn)的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會(huì)變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會(huì)變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結(jié)核性腦膜炎感染嚴(yán)重嗎
  一般結(jié)核性腦膜炎感染比較嚴(yán)重，一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)的進(jìn)行治療。結(jié)核性腦膜炎通常是因結(jié)核分枝桿菌感染腦組織引起的病癥，雖然是臨床上常見(jiàn)的疾病，但是治療時(shí)間比較長(zhǎng)、并發(fā)癥比較多，比如顱內(nèi)壓升高、腦疝等，而且會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，會(huì)影響患者的正常生活和工作，嚴(yán)重者還會(huì)對(duì)生命造成威脅，因此比較嚴(yán)重，所以感染結(jié)核性
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-14 0次