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血小板減少性紫癜怎么治療

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醫生主講實錄

治療可以分為急性性的治療和慢性的治療。急性的治療主要有一般治療,在治療期間應該住院治療為宜,避免外傷,明顯出血的時候應該臥床休息。

第二是腎上腺皮質激素,可以選擇口服,對于出血明顯是可以用沖擊療法,比如地塞米松,每天0.5到2毫克每公斤體重連續應用三天。用藥至血小板數目回升接近正常時可以逐漸減量,一般不超過四周。

第三是大劑量的丙種球蛋白,是0.4克每公斤體重連續用五天。

第四輸血小板和紅細胞,原則上是不輸血小板的,只有在發生顱內出血和急性內臟大出血時才可以輸注,應用的同時應該應用大劑量的腎上腺皮質激素以減少血小板的破壞。

第五是脾切除,在急性血小板減少性紫癜不用脾切除,但是在應用其他方法治療無效時應該考慮緊急的脾切除。

慢性型治療的治療也是應該注意創傷引起出血,不要口服抑制血小板功能的藥物,出血明顯是應該住院治療。

第二就是腎上腺皮質激素的應用,可以口服潑尼松治療。

第三大劑量的病毒性蛋白和急性型的治療是一樣的。

可以選擇免疫抑制劑應用于上述治療方法無效或是復發的難治性患者。

也可以選擇脾切除,切除脾的有效率是70%,手術宜在6歲以后進行。

還有就是輸血小板和紅細胞和急性血小板減少性紫癜的輸注方法是一樣的,其他的治療,比如達那唑,大劑量的維生素C等。

以上內容僅供參考

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