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為你推薦

• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經(jīng)過各種的治療手段都不見好轉(zhuǎn)，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發(fā)展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現(xiàn)有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現(xiàn)了這種情況下，現(xiàn)有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現(xiàn)在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現(xiàn)了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發(fā)現(xiàn)，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發(fā)現(xiàn)他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發(fā)生，造成現(xiàn)有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發(fā)現(xiàn)、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養(yǎng)不養(yǎng)寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經(jīng)，她月經(jīng)量非常的大，突發(fā)的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現(xiàn)在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發(fā)生，所以要積極的尋找，以及看她現(xiàn)在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調(diào)整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調(diào)整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

  04:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2642次

• 頑固性便秘的原因

  頑固性的便秘很多因素，都是患者可能自己不當心造成的。因為我們剛開始便秘的時候，主要主訴就是大便變硬，主要原因可能是腸道菌群紊亂，因為我們服用的食物，在結(jié)腸里面如果沒有正常的菌群，進行發(fā)酵的話，會導致糞便變硬，這樣的話容易造成便秘。這種情況下，往往我們服用一點腸道菌群的藥，糾正以后就可以改善了。當然很多人，聽信了一些廣告，服用一些瀉劑導致腹瀉，腹瀉以后把正常的菌群也排空了，這樣會導致瀉劑一旦停用以后，糞便往往會更加硬，是個惡性循環(huán)，它會加重便秘。同時瀉劑，往往含有一些刺激性瀉藥，會導致腸道里神經(jīng)損傷，進一步導致腸道的蠕動減緩、減慢，導致便秘加重，變成一個不光是菌群紊亂的問題，而變成復雜性便秘。這是我們平常不當心的情況，光依賴于對癥治療，沒有根本的想到如何治愈便秘，會導致便秘加重，頑固性便秘的產(chǎn)生。

  

  02:20
  沈通一 副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院

  2019-05-20 4025次

• 肺心病特效驗方
  肺心病沒有特色的驗方，只有積極的治療其原發(fā)疾病并加強對癥處理，才能有效的控制和緩解肺心病。例如，肺心病是由慢阻肺或支氣管擴張等疾病引起者，此時多需要使用長效的支氣管擴張劑以改善其氣流受限的情況，緩解肺心病的進展速度。例如可以吸入噻托溴銨粉吸入劑聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑的治療。通過長期規(guī)律使用上述藥物，大部分肺心病是穩(wěn)定的。另外，肺心病多是由于呼吸道感染而誘發(fā)其急性加重，此時如果在其急性加重期要予以抗生素的抗感染治療。肺心病的患者多需要予以氧療，此時其吸氧濃度通常維持在持續(xù)低流量吸氧為主。對部分患者并發(fā)了心力衰竭時，在予以支氣管擴張劑的同時，予以適當?shù)睦蛱幚恚话闱闆r下不予以強心藥物治療。故肺心病的治療重點在于原發(fā)病的治療以及對并發(fā)癥的處理。
  語音時長 01:21”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-13 2261次

• 頑固性失眠
  在臨床上，頑固性失眠多數(shù)是由于焦慮，抑郁情緒所導致的，像這種情況，建議患者在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，或者是精神內(nèi)科醫(yī)生指導下，規(guī)律的服用抗焦慮，抑郁藥物治療，也許就能夠緩解頑固性失眠癥狀的。建議患者，可以每天早上口服一粒艾司西酞普蘭片，抗焦慮抑郁治療，如果單憑抗焦慮藥物，藥物效果不太好，建議患者還可以在每天晚上睡覺前，口服一粒必克隆幫助睡眠，也許就能夠改善失眠的癥狀。
  語音時長 1:01”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-05 7551次

• 頑固性失眠咋辦
  頑固性失眠可以口服鎮(zhèn)靜催眠藥，如地西泮片、氯硝西泮、奧氮平、米氮平、佐匹克隆、右佐匹克隆、艾司唑侖、多慮平等，不過這類藥物都有依賴性，不可長期應用。可配合中成藥如安神定志丸、棗仁安神膠囊、七葉安神片、解郁安神膠囊等。
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-25 2002次

• 如何治療頑固性失眠
  病情分析：對于頑固性的失眠，可以在醫(yī)生的建議下應用苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜催眠類藥物進行治療的。如果患者有明顯的焦慮抑郁的情緒，也可以應用一點抗焦慮抗抑郁的藥物進行處理。意見建議：建議頑固性失眠的患者，要做好心態(tài)的調(diào)整，消除對失眠的恐懼，不要過多的考慮睡眠的問題。如果是入睡困難為主，可以應用新型的非苯二氮卓類的藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-29 1001次

• 頑固性失眠
  頑固性失眠表現(xiàn)為入睡困難以及半夜多次醒來，是失眠的一種惡性循環(huán)，往往由心理因素引起。病因可以分為以下幾類：1.睡前飲用咖啡、茶類、巧克力、汽水或者是感冒藥等含有咖啡因的物質(zhì)。2.晚餐過晚進食或是晚餐吃得過飽。3.過分節(jié)食，晚餐幾乎不吃，導致半夜饑腸轆轆，影響睡眠，或者是對食物敏感而引起消化道不適。4
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-16 6080次

• 頑固性失眠怎樣根治
  臨床上一般沒有頑固性失眠怎樣根治的方法，頑固性失眠可以通過改善生活方式或者口服藥物治療。1、改善生活方式：頑固性失眠一般是指長時間持久的入睡困難，睡著后頻繁的覺醒、早醒等，出現(xiàn)的一種睡眠障礙，可能與精神因素有關，精神長期處于緊張或者焦慮的狀態(tài)，也有可能與生活環(huán)境或者工作環(huán)境等因素有關，這種情況可以通
  郭明冬 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2022-05-20 698次