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先天性腦積水的臨床診斷有哪些?

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醫生主講實錄

?一,頭顱平片,顱腔擴大,顱骨變薄,板障結構稀少甚至完全消失,血管溝淺或不見,腦回壓跡可能加深,顱縫分離,前囟增寬,顱與面比例明顯增大。

二,超聲波檢查,側腦室波明顯增寬,增高,中線波可大于1.5毫米但無移位。

三,酚紅試驗,將中性酚紅1毫升注入側腦室內,觀察酚紅在腰椎室出現的時間,有助于鑒別腦室系統內或外梗阻。

四,放射性核素腦室造影檢查,通過腰椎注入放射性同位素于蛛網膜下腔,觀察其隨腦脊液循環擴散的分布,以發現腦脊液流通受阻與吸收情況。

五,ct檢查為腦積水最直接的診斷方法,以替代了隙腦造影和腦室造影檢查。ct不僅可判斷腦積水的程度,推測阻塞位置,病因,是否合并畸形,對治療更有極大的指導意義。

六,磁共振成像也是目前理想的診斷方法,可以行三維成像,能更清晰地顯示顱內結構,特別是顱底部位的結構.可查出病因與腦積液被梗阻的部位。

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