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左側包裹性膿胸

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醫生主講實錄

膿胸的確診必須做胸腔穿刺抽得膿液,并作涂片鏡檢,細菌培養及抗菌素敏感試驗,以此選用有效的抗菌素治療有時可見發熱面容有時不能平臥,患者胸部語顫減弱叩診呈濁音,并有叩擊痛,聽診呼吸音減弱或者消失,白細胞計數增加中性粒細胞增至80%以上右核左移。

胸部x線檢查胸膜腔積液的量和部位不同表現各異,少量胸腔積液,可見膿液都消失的模糊陰影,積液量多時可見肺組織受壓萎縮積液成的糊型陰影,大量積液側胸部成一片,模糊陰影中隔向健側移位,膿液局限于非腋或位于中隔、橫隔和胸肌之間時局限于陰影不隨體位改變而變動,邊緣光滑,有支氣管、胸膜、瘺管吻合口瘺者可見氣液平面,膿液的治療原則包括控制感染、排除膿液、全身支持治療三個方面。

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