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冠心病心絞痛發病原理

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醫生主講實錄

冠心病的心絞痛發病原理主要有以下幾點:

一,冠狀動脈粥樣硬化引起狹窄,使冠狀動脈儲蓄能力下降,是外圍性心絞痛的主要病理基礎。

二,平臥時回心血量增加,使心腔容積增大、心肌收縮力增強以及心率和血壓升高,導致心肌耗氧量增加,這是外圍性心絞痛的重要誘因。發作的主要原因與心肌耗氧量增加有關,與心功能不全也有一定的關系。治療的時候,可以用β受體阻滯劑和一些擴張冠脈血管的藥物。

三,隱匿性心衰的存在,其中包括收縮功能不全和舒張功能異常兩個方面。可能與冠心病長期心肌缺血,導致心肌收縮能力減退或者長期高血壓所導致的心肌耗氧量下降和左心室肥厚有關,不同程度的出現左心室異常,對容量負荷的增加特別敏感,使心肌耗氧于平臥時完全增加。當心肌收縮能力異常時心肌和血量的增加,反射性的引起心率和血壓升高而導致心肌耗氧量增加,這種發作主要核心功能不全和回心血量有關。

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