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• 膜性腎炎病因

  并沒(méi)有膜性腎炎這個(gè)病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來(lái)的病，它的發(fā)病率越來(lái)越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時(shí)候，腎病綜合征的病人，十個(gè)有一個(gè)是膜性腎病就不錯(cuò)。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，做十個(gè)腎病綜合征，往往會(huì)出現(xiàn)六七個(gè)膜性腎病，所以膜性腎病這個(gè)原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關(guān)的，像咱們的乙肝相關(guān)的，這些都有可能會(huì)導(dǎo)致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會(huì)稱為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說(shuō)原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發(fā)的。這個(gè)我們認(rèn)為原因也是兩個(gè)方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類(lèi)的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國(guó)家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來(lái)越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來(lái)越多。所以我們認(rèn)為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關(guān)系。

  

  01:38
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 6947次

• 膜性腎炎一期能治好嗎

  膜性腎病是有可能會(huì)治好的。對(duì)于膜性腎病的治療，要對(duì)其進(jìn)行危險(xiǎn)度的分期。如果是低危的患者，一般可以不需要應(yīng)用激素加細(xì)胞毒藥物治療。尿蛋白量比較少，在4克每天以下，腎功能也是穩(wěn)定的，這些病人可以應(yīng)用ACEI、ARB這一類(lèi)的藥物治療，就可以了。有研究發(fā)現(xiàn)，大部分病人可能會(huì)有自發(fā)緩解的傾向。而對(duì)于中危和高危的膜性腎病的患者，需要應(yīng)用激素加細(xì)胞毒藥物治療，30~40%的病人可以完全緩解，30~50%的病人有部分緩解，腎功能進(jìn)展相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較緩慢。所以膜性腎病是可以治好的，但是要看病人具體的病情情況，以及對(duì)于藥物治療的反應(yīng)而定。

  

  01:13
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 5512次

• 膜性腎小球腎炎是怎樣造成
  所謂膜性腎小球腎炎，指的是患者腎小球的主細(xì)胞與基底膜之間有免疫復(fù)合物沉積，會(huì)造成基底膜增厚，破壞腎小球的濾過(guò)屏障。由于濾過(guò)屏障損害，所以這種腎小球腎炎最大的特點(diǎn)，患者可能會(huì)出現(xiàn)比較多的尿蛋白，80%的膜性腎小球試驗(yàn)的患者會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿，也就是24小時(shí)尿蛋白定量會(huì)超過(guò)3.5克。這種疾病它的發(fā)生有兩種機(jī)制：一種叫做特發(fā)性膜性腎病，主要是因?yàn)樽慵?xì)胞上有一種蛋白質(zhì)暴露出來(lái)，作為抗原會(huì)誘導(dǎo)身體產(chǎn)生抗體，抗原與抗體結(jié)合會(huì)造成這種膜性生病；另外一種情形，是由其他的毛病造成的這種結(jié)果。最常見(jiàn)的原因，是狼瘡性腎炎，乙肝病毒感染以及腫瘤。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-31 1328次

• 膜性腎炎怎樣治療
  膜性腎炎的治療，包括非免疫治療以及免疫治療。非免疫治療，一般情況下是針對(duì)血漿蛋白正常或者輕度降低，腎功能正常的年輕患者，目的就是要控制血壓，控制在125毫米汞柱以下，收縮壓盡量的控制在70毫米汞柱以下。選擇的藥物主要就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，以及血管緊張素受體拮抗劑。重用抗凝治療，常用的主要就是低分子肝素注射劑，另外可以考慮口服法華林抗凝。再就是低蛋白飲食，其他的包括治療水腫、治療高脂血癥。免疫治療，一般適用于尿蛋白量比較大，嚴(yán)重的低蛋白血癥的患者可以考慮應(yīng)用激素治療，一般可以單獨(dú)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，但是如果單純用激素效果不好或者無(wú)效，選擇激素聯(lián)用環(huán)孢素，一般能夠達(dá)到臨床緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-12 1487次

• 什么是膜性腎炎
  膜性腎病是一種病理診斷。也就是當(dāng)這個(gè)病人尿蛋白陽(yáng)性的時(shí)候，為了明確腎臟病的病理和下一步的治療方案時(shí)行腎臟穿刺后的病理診斷結(jié)果。膜性腎病在臨床上主要表現(xiàn)為腎病綜合征（以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫主要臨床表現(xiàn)）和無(wú)癥狀性蛋白尿。臨床上1/3的病人可以自愈，1/3的病人藥物治療后可以臨床治愈，另外1/3的病人需要長(zhǎng)期服藥。
  王緒臻 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-13 2202次

• 膜性腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：膜性腎病是一種相對(duì)較為嚴(yán)重的腎炎。該類(lèi)型的腎炎對(duì)糖皮質(zhì)激素治療不敏感，通常需要糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑共同治療。約有1/3的患者可以自發(fā)緩解，1/3的患者經(jīng)過(guò)藥物治療可以臨床治愈，另外1/3患者及時(shí)經(jīng)過(guò)積極藥物治療最終也會(huì)進(jìn)展為尿毒癥。意見(jiàn)建議：膜性腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如咸菜，鹵肉，方便面等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-04-06 1102次

• 膜性腎炎能吃雞?
  膜性腎炎是可以吃雞的，因?yàn)殡u肉屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，膜性腎病患者飲食應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，患者需要注意在烹調(diào)雞肉的時(shí)候不要放過(guò)多的食鹽，以及其他一些調(diào)味品，以免不利于患者病情的恢復(fù)。如果患者腎臟病理穿刺提示為膜性腎病，那么血液治療方案應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者具體病情來(lái)定，膜性患者臨床自然病程差異懸殊，可以表現(xiàn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 153次

• 膜性腎炎怕冷嗎
  ?在臨床上，有一些膜性腎病患者，對(duì)于寒冷是比較敏感，因?yàn)椋@些膜性腎病患者抵抗力相對(duì)較低，血紅蛋白大部分都從尿中漏出去了，所以說(shuō)這些膜性腎病患者相對(duì)來(lái)說(shuō)抵抗力是較差。膜性腎病患者在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者其他一些免疫抑制藥物治療期間，抵抗力相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較偏低。對(duì)于膜性腎病患者來(lái)說(shuō)，平時(shí)一定要注意保持規(guī)律
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 95次