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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3673次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5983次

• 上消化道出血如何用藥
  上道出血的患者，藥物治療方面，近年對消化性潰瘍的治療，療效最好的藥物是質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑，泮托拉唑，還有h2受體拮抗劑，比如西咪替丁，雷尼替丁，這些藥物在使用三到五天以后血止住，就可以改為口服。對于消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血的患者，可以用去甲腎上腺素八毫克，加入冰鹽水一百毫升，口服，或作為鼻胃管滴注，可以使用凝血酶口服，凝血酶需要臨床用時新鮮配制，而且服藥的同時，給予h2受體拮抗劑或者奧美拉唑，以便使藥物得以發(fā)揮作用。第二，食管胃底靜脈曲張破裂出血時，垂體后葉素是常用的藥物，但是它的作用時間比較短，主張小劑量用藥，患有高血壓冠心病或者孕婦不能使用，同時舌下含服硝酸甘油或者硝酸異山梨醇酯，會有輔助治療的作用。上消化道出血的患者一定要積極的使用藥物治療，才可以及時的緩解出血的癥狀。
  語音時長 1:46”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-21 3277次

• 如何預防消化道出血
  對于部分合并有胃底食管靜脈曲張的患者，首先在平常的生活過程當中，要注意飲食以及生活習慣，例如避免飲酒，避免進食辛辣刺激性的食物，避免過硬過熱食物的進食，在飲食的過程當中需要注意細嚼慢咽。另外對于部分潰瘍性疾病的患者，還要考慮適量的服用一些抑酸以及保護胃黏膜的藥物進行積極的治療。對于部分患者可以考慮定期的進行內(nèi)鏡檢查，例如胃鏡、結腸鏡以及小腸鏡，觀察患者局部病變的進展情況，對于部分診斷惡性腫瘤的患者，需要考慮早期的進行外科手術予以積極的治療，而且在手術之后部分患者需要考慮及時的進行化療。
  語音時長 01:09”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-06-17 1100次

• 如何檢查消化道出血
  消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)取決于出血量，出血速度，出血部位及性質(zhì)，與患者的年齡及循環(huán)功能的代償能力有關系，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。 血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現(xiàn)，如果患者出血較多可有表現(xiàn)失血性周圍循環(huán)衰竭，患者有頭暈，心慌，乏力，暈厥，心率加快，血壓偏低等。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 1602次

• 消化道出血如何透析
  病情分析：消化道出血可以通過血液透析和腹膜透析。血液透析通俗叫人工腎、洗腎。腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜，利用重力將配制好的透析液經(jīng)導管灌入患者的腹膜腔。意見建議：在日常的生活當中，消化道出血的患者，飲食以清淡為主，多吃新鮮蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-24 1804次

• 如何確定消化道出血？
  一般來說應當根據(jù)患者嘔血、黑便、血便以及失血性周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)來進行綜合評估，嘔吐物或黑便隱血試驗呈強陽性，血紅蛋白濃度，紅細胞計數(shù)以及血細胞比容下降的實驗室證據(jù)，可以診斷為消化道出血。但是必須排除消化道以外的出血因素，如以下三個方面：一、應當需要鑒別咯血以及嘔血的區(qū)別。二、口、鼻、咽喉部需要
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-20 116次

• 如何區(qū)別消化道出血
  消化道出血是一種常見的病，多發(fā)病，多發(fā)生于潰瘍病，消化道潰瘍，肝硬化，肝癌，胃癌等病人常會出現(xiàn)消道出血這個癥狀。那么怎么鑒別是上消化道出血，還是下消化道都出血呢？一般上消化道出血可以經(jīng)過口腔進行嘔出，或者是排便排出，兩種方式。顏色呢？如果嘔出鮮紅的血液，證明出血量比較大，排便排出的血，一般都是柏油樣
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-26 2358次